经方治疗失眠一例

梁晓光 · 发表于 2009-7-3 23:44:20

黄某，室友，23岁
2006年8月初诊
患者诉10日前夜间失眠，烦躁，自以滋阴清热安神的法无效，后又就诊于退休专家门诊，继续滋阴清热之法无效。刻见：精神差，诉近几日夜间彻夜未眠，心烦，汗出，口渴欲饮水，饮水量多，一日5000ml左右，小便不利，大便正常。舌尖红甚，苔薄白润，脉弦细弱。
饮证，阳明太阴病
予黄连阿胶汤、猪苓汤、小柴胡汤加夜交藤（剂量在15-30)之间，两剂。
一剂后睡眠情况无变化，服完第二剂后夜间安然入睡，诸症除。

附子干姜 · 发表于 2010-10-14 14:24:23

重新读一次确实不一样。当时我出答案还比较接近，这回居然出了个白虎加人参汤，还是只注意外证，没有认真考虑脉象了。心思仍然粗糙，应戒之！

许家栋 · 发表于 2009-7-4 13:40:43

但用黄连阿胶汤+猪苓汤最佳

中医凡人 · 发表于 2009-7-4 22:18:42

少阳证不明显，小柴胡汤用的使用能说下理由吗？

苍术 · 发表于 2009-7-5 10:25:42

请问这里“阿胶”的用药病症是什么啊？是不是脉细这个症状啊？我平时理解的是见血出现用。望学兄们开示开示啊。多谢！！

laidoctor · 发表于 2009-7-5 10:51:23

该病例的病机是阳明热入营血，夹水饮不化。黄连阿胶汤+猪苓汤应该足够了。

地平线 · 发表于 2009-7-5 11:10:28

阿胶为清滋之品，可以用于阳明热伤及营血的一系列证（心烦，不寐等），不一定要见出血才能用。

阿胶
四气：平
五味：甘咸
药症：治心腹内崩，劳极洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，女子下
血，安胎。久服轻身益气。

甘咸除燥。。。。

梁晓光 · 发表于 2009-7-5 19:28:23

这是还没有跟师时的病案，用药较杂。正如各位师兄所说，当为黄连阿胶汤、猪苓汤证。
供大家评判！

苍术 · 发表于 2009-7-9 14:03:41

谢谢师兄！

qqqxxh · 发表于 2010-3-20 21:43:58

哦原来如此

郑建域 · 发表于 2010-9-9 19:21:44

向师兄学习

附子干姜 · 发表于 2010-9-10 17:26:58

未看师兄答案之前，我处方为：五苓散、黄连阿胶汤。斟酌，还是不如猪苓汤好，思想里先入为主了。

yangry · 发表于 2010-10-14 13:42:43

老帖新看新发现

冷月无声 · 发表于 2010-10-17 09:41:03

学习：
彻夜未眠，心烦，舌尖红甚---黄连阿胶汤
口渴欲饮水，饮水量多，一日5000ml左右，小便不利---猪苓汤

骆驼刺经方学子 · 发表于 2012-3-7 20:32:41

学习了！

青云 · 发表于 2012-5-4 09:20:21

各位仁兄的分析都很精彩

小丕 · 发表于 2012-5-30 11:21:53

好贴！
谢谢晓光老师，也谢谢地平老师解释阿胶药物。

cunfu · 发表于 2013-10-10 11:00:14

wangjizhi · 发表于 2017-1-15 14:11:25

妙，妙，妙

wangjizhi · 发表于 2017-2-23 19:38:36

酸枣仁汤除饮热互结，难道不行吗

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