能否帮我看诊断一下，这个病案！先表示感谢！

ljcsss

王成 男 1978年9月4日。发病于1998年1月4日身高：165cm，体重：56kg,心率：72
主诉：
    胸闷胀，胸灼热感强，神情彼倦，睡眠梦多，肌肉偶尔有跳动感，早泄，
舌胖质淡红苔薄白边有齿痕，口中唾液较多
  精神疲惫。面色白。平时宜汗出，活动后尤甚。胸闷。
心慌。耳鸣。早泄。食欲时好时差。饮食喜冷、凉。大便每天一次。小便色黄。多梦（梦寐纷纭）。
困倦易睡。容易疲劳。健忘，困倦乏力。平时不爱活动。喜欢坐着或躺着，三指由轻到重按脉，有力脉形细

燕子

胸闷胀，神情彼倦，睡眠梦多，肌肉偶尔有跳动感，早泄，舌胖质淡红苔薄白边有齿痕，口中唾液较多精神疲惫，健忘，困倦乏力。平时不爱活动。喜欢坐着或躺着，属太阴饮证，水胜血虚。
面色白。平时宜汗出，活动后尤甚。胸闷。
心慌。耳鸣。早泄。食欲时好时差。饮食喜冷、凉。大便每天一次。小便色黄。多梦（梦寐纷纭）。
困倦易睡。容易疲劳，三指由轻到重按脉，有力脉形细，厥阴中风证
六纲辩证：半表里，半寒热，半虚实
六纲：厥阴中风合太阴里证
五证：饮证，痞证
方证：柴胡桂枝干姜汤加真武汤
我是这样理解的，请师父，师兄们指正。

周利林

太阴厥阴中风，太阴里饮，阳明客热，脉有力而细有类虚劳之大脉，有营津之伤。
方证：温经汤

呵呵，闭关细读，不知有进步否？

地平线

太阴厥阴中风，太阴里饮，阳明客热，脉有力而细有类虚劳之大脉，有营津之伤。
方证：温经汤

呵呵，闭关细读，不知有进步否？
周利林 发表于 2010-4-5 11:46

厥阴中风是有的，也伤了营血。我认为用柴胡桂枝干姜汤+阿胶

许家栋

茯苓杏仁甘草汤+栀子豉汤+苓桂术甘汤

漫步

向大家学习了

ljcsss

非常感谢！

psq

来学习

云龙海水

仅凭肌肉跳就能诊断为汗多亡阳动水的真武汤证，温阳利水没错。

梁晓光

仅凭肌肉跳就能诊断为汗多亡阳动水的真武汤证，温阳利水没错。
云龙海水 发表于 2010-4-5 21:56

还当细辨。

梁晓光

3# 周利林


辨为太阴里饮，阳明客热是对的，但在方证上有问题，温经汤病机在内有虚寒水饮，血瘀夹热。这个病人还没有血瘀发热的存在。
虚劳是精血津液丢失，芤脉是其典型脉象，也有脉细微弱无力的情况，这个病人脉三部有力，虽细，还不至于虚劳。

real7758521

我辩的话，可能会开黄连汤

ljcsss

病人服药前舌尖痛及咽痛（不太重），服药后，有些微汗，不知这舌尖痛及咽痛影响药方不？病人正在继续服用中！

许家栋

用的哪个方子？

ljcsss

茯苓杏仁甘草汤+栀子豉汤+苓桂术甘汤
用的是这个方子

许家栋

继续服用，
五剂后复诊。

许家栋

用这个量：

茯苓40 生杏仁30 炙甘草20 桂枝30
生白术20 淡豆豉40  山栀子30

ljcsss

谢谢！

liushenghen

桂枝加龙牡汤合枝子厚朴汤，三剂

ljcsss

谢谢各位老师们的关注！病情已经好转！现在情况如下！

原来：   （胸闷胀，胸灼热感强，神情彼倦，睡眠梦多，肌肉偶尔有跳动感，早泄，
       舌胖质淡红苔薄白边有齿痕，口中唾液较多
       精神疲惫。面色白。平时宜汗出，活动后尤甚。胸闷。
       心慌。耳鸣。早泄。食欲时好时差。饮食喜冷、凉。大便每天一次。小便色黄。多梦（梦寐纷纭）。
       困倦易睡。容易疲劳。健忘，困倦乏力。平时不爱活动。喜欢坐着或躺着，三指由轻到重按脉，有
        力脉形细）

现在情况：
王成 男 1978年9月4日。发病于1998年1月4日身高：165cm，体重：56kg,心率：72
主诉：
    胸闷胀、胸灼热感已经消失，舌沿感觉稍有灼痛感（感觉傍晚时分比较明显些），神情彼倦，睡眠一般，肌肉偶尔有跳动感，早泄，
舌胖质淡红苔薄白腻边有齿痕，口中唾液较多,腹鸣出现，腹略有隐痛感、耳鸣。
食欲较好。饮食喜凉。大便每天一次成形。小便色黄。容易疲劳。健忘，乏力。脉有力弦细尺沉。


望老师们看看什么方子合适！