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陈女,25岁,已婚。某区医院护士。腰痛,两腿酸麻3个月,CT示腰5骶1椎间盘向右后膨出,椎管无狭窄。在本院服药、理疗(火罐、神灯、牵引、推拿等)无改善。一乡医推荐于2009-7-24前来试诊。
头项强,口苦咽干时欲饮,两胁微满按之有不舒感,腰5骶1间按之痛,其左外侧一痛点更痛,手不可近,有汗,无恶寒恶风,小便微黄,大便正常,饮食、睡眠尚可,无带下病,月经规律。舌略红苔薄白,右寸略沉余无殊。
六纲辨证:太阳少阳合病,阳明微热。
五 证:滞证。
处 方:
1、针灸、推拿。治疗毕,腰痛、两腿酸麻已若有若无,其左外侧痛点尚痛。嘱请假卧床休息3天。
2、方药:桂枝加葛根汤合小柴胡汤。三剂。
二诊,2009-7-27
上夜班没有休息,仅余左外侧痛点按时才会痛,继续针灸、推拿,治疗毕痛点按时微痛。
方药:桂枝汤合小柴胡汤。三剂。
三诊,2009-7-30
左外侧痛点按时也不痛,继续针灸、推拿。患者要回老家,要求停药。嘱星期一复查CT。 |
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