病例探讨(实例十七)

白头翁

李某,女,25岁.
              半月前患半产,之后经血不断,自觉心中空虚而动,
              心神不安,夜寐不实,头目眩晕,倦怠乏力,做心电图
              和血常规检查.未发现任何病证,但自已却痛苦已极
              遂请中医治疗.
       病例分析要求:
             1.该患应诊为何病何型?
              2.分析病因病机.
              3.选择正确治法.方剂.

许家栋

胶艾汤

飞龙在天

师曰∶妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。
芎归胶艾汤方
（一方加干姜一两。胡洽治妇人胞动无干姜。）
川芎 阿胶 甘草（各二两） 艾叶 当归（各三两） 芍药（四两） 干地黄（六两）
上七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，纳胶令消尽，温服一升，日三服。不瘥更作。



问曰∶妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？
师曰∶此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。
温经汤方
吴茱萸（三两） 当归 川芎 芍药（各二两） 人参 桂枝 阿胶 牡丹皮（去心） 生姜 甘草（各二两） 半夏（半升） 麦门冬（一升，去心）
上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。亦主妇人少腹寒，久不受胎；兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。

白头翁

有方无药

da-sheng

1.崩漏  心气不足
2.因半产经血不断而致虚，心中空虚而动是典型的建中、桂枝类适应证。
3.悸动不安应该选用建中类，以桂枝甘草龙骨牡蛎汤加阿胶为治。
桂枝15  甘草15  龙骨10  牡蛎10  阿胶15（烊化）