[转帖]方剂大小都可治好病的原理是什么？（贾海忠）

胡必江

[size=+0]在治病的时候，有的大夫开这个方子很大，有的方子很小，但是大方子把病也治好了，小方子也能把病治好，其中的道理是什么？

我们在治病的时候，有的大夫开这个方子很大，有的方子很小，但是大方子把病也治好了，小方子也能把病治好，这中间的道理是什么？所以我想谈一下方剂大小都能治好疾病的原理是什么？

之所以能够治好疾病，是因为你用的方和药与这个病症是对好了，是合适的，所以说就能好病，或者是说方和药切中疾病的要害了，那么这病就治好了。为什么大小都能治好呢？这里面就存在着两个方面的原理，一个就是辨证的准确度，也就是精度，也就是你辨证的全面程度和准确程度。如果说你辨证的很准确，目标非常明确，这时候呢你就可以选一味药、两味药，一个小的方子针对这个关键，解决了这个关键问题，所有问题就迎刃而解了，这就是在解决问题的时候我们要解决关键的问题。辨证准确、全面又抓住了关键，这样一解决就好了，所以一个小方子就可以了。

但是如果这个病很复杂，辨证起来不是那么清晰，那么这种情况下可能就需要一个稍微大一点的处方来治疗，这样总能够把这个目标圈定在我们这个方剂的范围之内，这个范围就大了，我们看不到关键、看不准确。打个比方，就好像是打猎，当你的枪法很好的时候，你用手枪、用步枪一个子弹就能打中，如果你的枪法不是很好，你用什么打呢？用霰弹打，打出去的面积大，也能把猎物打中。也就是说你能用一味药两味药把病治好，说明你的命中率很高，那你的水平高。如果说你没有这个水平，还想打到猎，那你怎么办？就用霰弹去打，也能打到。这就是说当你辨证的准确程度、精确程度、全面程度有问题时，你可以使用大方治疗。

当我们辨证清楚了，实际上相当于目标明确了，当我们辨的不是很清楚的时候就是目标不明确。我们辨证越细，目标越明确，我们辨证越粗糙目标越不明确。这也好比一个水池子里面有一个鱼，我想抓住这条鱼，当你清清楚楚看到这条鱼的时候你拿一个鱼叉就可以了，你的速度够可以，一叉就可以把鱼叉住。但是还是这个水塘，还是这条鱼，但是整个水塘的水是混的，你根本看不见这个鱼，那用什么办法呢？那你就不用叉的办法了，你就用网的办法，从这头网到那头，足够大的网，一定把它网住，这也是把鱼捞上来。但是这两种方法所面对的实际情况不一样。我们治病实际上也是这样，当我们不能明确病因的时候，我们就用辨证推断圈定范围的办法就能够把它解决，我们把一组药合起来就能够解决，所以说无论方剂大和小都能够解决疾病。

还有一个原理，就是机体选择性的按需吸收。这个道理实际上一直没有人把这个强调出来，但是我觉得这是很自然的一个道理。我们先拿吃东西来讲，其实我们吃进去的东西，真正能被我们吸收利用的只占其中的一部分，相当一部分是干什么呢？还是从肠道排出去了，以大便的形式排出去了，也就是说这部分根本就没用，就是机体对吃进的东西本身就是选择性的吸收。我们吃药也是这样，虽然是你给了各种各样的药，但是机体在那种特定的疾病状态下，只对某些药有反应，而对另外一些药没反应，只是从那儿过了一下。给人的印象是这个医生用几个药就治好了，那个医生用了十几味药才治好。那个用十几味药治好的说还是用药多了好，那实际上好不好呢？其实只用其中的几味就够了。这有点像我们研究有效成分一样，虽然那么多的成分，但是在现阶段对这个病人起主要的作用只有那么几种成分，这个方子也是这样，起主要作用的也就那几种药。

正因为是这样，我们才需要把这个处方精简，去找哪几个药对这个状态最好，这就是我们研究方剂的时候要分析主要的有效的药物，剔除那些自己认为有效实际对机体没有多大作用的药物，这样就可以把方剂精简了。

我想方剂大小都可以治好病的原理就从这两个方面可以理解，也可能还是其他的，我没有想到，大家还可以去琢磨。

彰机堂主

看起来很有道理，实际上是辩证不精，处方不明的表现！

中医凡人

那就把所有的药全用上，就把所有的病全治了