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方证 | 病机 | 辨证要点 | 治法 | 组成 | 桂枝加葛根汤 | 太阳中风+阳明津亏 | 发热汗出恶风加项背拘急不利 | 调和营卫,生津除痹 | 葛根(4两)桂枝(3两)芍药(3两)生姜(3两)炙甘草(2两)大枣(12枚) | 栝楼桂枝汤 | 太阳中风+阳明津亏,筋脉失去濡养 | 发热汗出恶风加身体强,几几然,脉沉迟 | 调和营卫,清热生津 | 栝楼根(2两)桂枝(3两)芍药(3两)生姜(3两)炙甘草(2两)大枣(12枚) |
14.太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。
11.太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉。栝蒌桂枝汤主之。
服用方法的区别:桂枝加葛根汤:覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法降息及禁忌。
栝蒌桂枝汤:取微汗,汗不出,食顷啜热粥发。
药物组成的区别:桂枝加葛根汤:桂枝汤+葛根
栝楼桂枝汤:桂枝汤+栝楼
药证的区别:葛根:甘苦微寒。《神农本草经》:主治消渴,身大热,呕吐,诸痹,起阴气,解诸毒。
栝楼:甘苦而寒。《神农本草经》主治消渴,身热烦满,大热。补虚安中,续绝伤。
桂枝加葛根汤是由于汗出多了,伤了津液,津液不养肌肉而出现“项背强几几”的症状,脉象没有大的变化,而栝楼桂枝汤的脉出现了脉沉迟,说明津液不足的厉害了,表现在全身就要肌肉紧张,要抽还没抽的那个样子,叫柔痉。两个方子,一个痹症为主,一个柔痉,都是在桂枝汤补津液的基础上一个用葛根化水热为津液上达外布来除痹;一个用栝楼根生津液而清热解肌。
请老师,师兄指正。
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