汉传不二堂禤宝子医案（二十）痛风案

地平线

郑**  男  46岁  初诊：2015.12.07

主诉：痛风3-4年，饮食不注意就发作。

诊刻：打嗝，反胃，脘腹闷痛，胸闷不舒，睡眠不足，后半夜醒后难入睡，胃口一般，喜食辛辣有味道饮食，不能吃动物內脏，高胆固醇食物，不能喝酒，吃了会痛风发作。发作时气串痛，腰痛，腰以前打羽毛球受过伤。微怕冷，增衣物可解。小便喝水多白，喝水少淡黄，大便黏腻稀烂，无规律。舌淡暗，苔薄白，脉左弦细，右弦，两关动。

诊断：六纲：厥阴病  五证：痞证

处方：旱半夏40，黄芩30，黄连10，干姜30，炙甘草30，红枣12枚，党参30，茯苓60，白术30 川太40   10付

二诊：2016.01.07

服药后无反胃无打嗝，休息不好还有胸闷不舒，睡眠不太好，半夜还醒，食欲降低，腰痛减轻很多，身上串痛还有，比以前轻。大便稀烂，排便量少。吃了容易导致痛风的食物，反应比以前轻。舌淡暗，苔薄白，脉沉弦，两关略动。

旱半夏40，黄芩30，黄连10，干姜30，炙甘草30，红枣12枚，党参30，茯苓60，白术30 川太40 槟榔30   10付

三诊：2016.03.17

腰痛消失，大便成形二天一次，睡眠半夜易醒，胃脘偶略堵，偶有反胃打嗝，胸闷比以前减轻，现觉得轻松。舌淡苔薄白，脉弦缓。

旱半夏40，黄芩30，黄连10，干姜30，炙甘草30，红枣12枚，党参30，茯苓60，白术30 川太40 槟榔30   10付

后电话回访无不舒服，饮食注意点不喝酒，一切都正常。不想喝药了，停药。

按语：患者在外地，喝药不能连续，一两个月喝10付药，能有此效果，很是不错。

msf123456

Ill太是四川的什么药?谢谢！

地平线

msf123456 发表于 2016-9-12 23:38
Ill太是四川的什么药?谢谢！

川太是萆薢

静月

禤医生请问二诊里面的槟郎起的是什么作用？

wangjizhi

谢谢禤师分享

当归

谢谢分享

wangjizhi

萆薢，味苦平。主腰背痛，强骨节，风寒湿，周痹，恶创不瘳，热气。
本案末学分析偏差较大，本案虽然有少阴表证和本病，但是太阴里虚寒也重，脉不浮，可见这种痹症，实际上是太阴外证。
因此从太阴入手，兼顾少阴表证
禤师诊脉双关动，这是中焦有痞结，寒热错杂，寒多热少，归属厥阴，因此从中焦入手，外兼肌表，正是分清表里寒热轻重，分清病理产物，实在佩服。

wangjizhi

萆薢这个药，本草经的记载是平性药，有些不解，刘师应该对其寒热属性做过纠正。
不过对治痹症，是没问题的。药症相对，应该偏温，对治少阴表证吧