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廖某某，男，63岁 本人父亲 2015年6月6日从长沙打电话给我，言前两天吃了点冰西瓜，吃了点剩菜后，出现胃部不适，时时欲呕吐，头晕眼花，下利，日3－5次，非水泻。让其买小柴胡颗粒与香连丸服。晚上言情况有所好转，但次日又厉害。我妹妹带至长沙旺旺医院做了检查，没发性什么器质性问题，医生开了些泮托拉唑，中成药的胃药，吃了一天，病情加重。又于诊所输液两天无果，只好让其立马回益阳中药治疗。6月11日下午到家。
刻诊：身体明显消瘦了，全身乏力，口淡乏味，不思饮食，心下胀满不适，嗳气频作，口不苦，微口渴，偶有阵阵汗出，无明显畏寒发热。头晕眼花，时感眼前冒金星，满头胀痛，后项不适，轻微鼻塞，小便稍黄，大便1－2次，欲解不多。舌质红，舌苔黄白相兼，脉弦细欠力。既往有慢性鼻炎史，上消化道出血史，颈椎病史。
处方：小柴胡汤（外台小前胡汤）
信前胡80克 旱半夏40克 党参40克 黄芩30克 生姜30克 大枣12枚 炙甘草30克
2付，水煎60分钟，煎成6包，今天喝两包。嘱其喝粥两天。
次日清晨，父亲喜言，比输液好得多，好了六七成了。口中有些味口了，不怎么嗳气了，胃部舒服了不少，头晕明显好转，偶尔还会眼前冒金星，只有些乏力。嘱其原方继续。
6月13日见其无大碍，自己又干了点农活，去打了几个小时牌，再次感觉有些头晕乏力，但其他都还好，偶尔有些嗳气，胃部饱胀。原方再开三剂。
6月16日父亲言，准备去长沙了，估计没事了。为加强疗效，再原方两付打包，带至长沙。
6月20日端午节回来，父亲精神状态好，饮食正常，无其他不适，偶尔有些眼花。开以小柴胡颗粒三盒再巩固两天。
今天父亲节，特整理此病案，愿父亲身体安康！ |
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发表于 2015-6-21 23:20:50
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