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本帖最后由 醉里读伤寒 于 2015-7-1 23:29 编辑
段鑫 男 24岁 2015年6月30日晚上8时许因头痛,身痛一天来诊。
刻诊:形体瘦,无明显畏寒,有些怕风,汗出多,触之皮肤湿泠,不感发热,头痛剧烈,全身酸痛乏力,鼻流清涕,偶尔咳嗽,无痰,口微渴,但喝水不多,无咽痛,口苦。纳差,恶心,来诊前半个小时呕吐了一次,胃内容物。小便不黄,大便质软。查体温38.4(腋温).舌质淡红,苔薄白,脉细数无力。
诊毕,问患者母亲是服中药还是西药,患者母亲看那个快些。我告诉他,这个喝中药很好解决,估计一付药应该能起效。我先开一付药给你,明天早上来复诊一下。其母同意。
处方:桂枝汤
桂枝45克 白芍45克 生姜45克(切片) 大枣12枚(切开) 炙甘草30克
取一付药,回去水煎40分钟,今晚喝两次,明早喝一次。嘱其不吹空调。
今晨(7月1日)来诊,言无大碍,不流鼻涕,不头痛身痛了,汗出正常,精神佳,早上服了一次药。查体温36.3. 病愈不处方。
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