苏-锡-潘守彬老师讲气卫营血 陈亚萍整理

桃子的木梳

卫气营血——苏-锡-潘守彬
7 I( H0 d0 L4 T( p8 Z% q内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。
: H  X9 H4 g; V! F1、        卫气营血的概念
气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。精气----氧气
& I/ Y% h9 Y1 I; i' r6 Z浊气----CO2等
7 ?9 x5 g0 j1 O$ I7 r血：没有精气的血（类似静脉血）；
- l- K7 G% ?7 D0 Z9 `' N, L  X& r营：富含精气的血（类似动脉血）；
卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
2、 卫气营血的属性
: a/ J8 a! A  J) z# |$ B0 \那伤营/伤血又是什么意思?伤营→就是伤了动脉血，伤血→就是伤了静脉血，是这样的吗? 好象解释不通。
气---阳血---阴卫---阴营---阳
, @3 X; w0 y, ~, _7 j狭义可以姑且这么理解，卫气营血也是抽象概念便于讲法才这么类比的。也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳。既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
l        对立性；
/ `3 k% t9 |7 Fl        互根性
l        消长性；
l        相转化；
( _3 u- @- v4 w9 p1 |8 _; ?" Y" dl        格拒性。
3、 卫气营血的关系
“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
如何理解这句话呢？还是阴阳的属性来理解。我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。发挥各自的作用 功能。就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。即气的行血，血的养气问题。呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。那么，营卫也是一对阴阳。营是血之阳，卫是气之阴。即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
那么卫和营用现代的方法怎么释义？这里就提到了营卫气血的层次问题：看上面的概念 即可。
# K$ c* x/ X9 c# U; u气血是根；营卫是叶。
缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
* j4 b4 m4 ?+ X1 m9 K“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
营是气，血中的气，卫是血，气中的血。即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
9 v4 t9 i: l! _$ E: d即下图：这个图是不是更容易明白？
这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
* C$ s9 k! ?4 S- K附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
- P, n+ ~$ j+ v: a* e: Z4、 卫气营血的六纲归属
卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
- ^/ }4 E' z$ \) I0 I1 t太阳（表阳）---卫（分）少阴（表阴）---营（分）阳明（里阳）---气（分）太阴（里阴）---血（分）少阳（半表里偏阳）---卫气之间厥阴（半表里偏阴）---营血之间
% v! e8 h1 w" b: ~0 F6 r营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
* x, V9 j+ V' a5 \那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。就像恩师说的可以套“公式”了
5、 病理举例
下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：【太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
9 ?% e# c4 U3 u6 N* j这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。】
太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
- k$ A6 N7 v4 M  ^. v7 [  u# _太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液。那这个热邪也可以进一步伤及血分的。
总结
营卫气血论：
1 x: r% J1 r! r, Z6 {今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

白云人家有白云

讲解细致，整理较为粗糙，如无法仔细加工，可留给他人整理，谢谢！

金星淼

2014年7月15日讲课：卫气营血。
6 `# Q3 l+ \* t0 j【吐槽】苏-锡-潘守彬
大家好！
【吐槽】苏-锡-潘守彬
1 ?5 e+ B7 S% R6 U. v8 [3 a今天和大家共同简单的学习或回顾汉传中医的基础理论之【卫气营血】篇。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）
或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。
# Q4 `* w9 Z9 L% E

【吐槽】苏-锡-潘守彬
- i. X4 R/ j+ `& G6 I' p) {1卫气营血的概念
【吐槽】苏-锡-潘守彬
9 |$ l  l. P3 \* P( F- ?9 g( T气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。
# T3 J5 ]6 r: Y! S! \  }【吐槽】苏-锡-潘守彬
. v. v4 e( h* U/ F  N精气----氧气
. `$ K) L$ Y9 p浊气----CO2等
# k  A- k( k: L- f5 |  ~6 Q0 K7 i【吐槽】苏-锡-潘守彬
/ g' \' @; z1 `- s% C# H血：没有精气的血（类似静脉血）；
【吐槽】苏-锡-潘守彬
营：富含精气的血（类似动脉血）；
1 w8 O: j  n. j0 K' ]) u【吐槽】苏-锡-潘守彬
卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
+ o# S2 l! a9 [. Y【吐槽】苏-锡-潘守彬
2卫气营血的属性
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气---阳
" y( D) @# \$ j$ B! M' q) _7 A血---阴
卫---阴
营---阳
' X$ |  y) @9 A  ]【吐槽】苏-锡-潘守彬
  i7 O: h! o; k, W3 S9 W" p$ G+ F狭义可以姑且这么理解
4 H5 C# Z, d# ~- p- W【吐槽】苏-锡-潘守彬
7 x( G7 o2 K" R" x( ~卫气营血也是抽象概念 便于讲法才这么类比的
' M& p2 A5 I8 P* d3 E【吐槽】苏-锡-潘守彬
4 f! }3 L2 M1 \* c% Q# f, o也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳
# H) D% L. y/ K- C6 `【吐槽】苏-锡-潘守彬
% N/ T( i- }0 Y既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
" N2 W. z) |1 {/ i! k  M+ d【吐槽】苏-锡-潘守彬
对立性；
互根性
* `3 E& w, e/ Q# p: t2 |! r. L消长性；
$ T: K) V9 K# A: B相转化；
9 ~$ L$ {% L7 N1 [! H. v格拒性。
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: b3 e7 z; P6 E% p: ^3 q# E. |/ N【吐槽】苏-锡-潘守彬
3卫气营血的关系
【吐槽】苏-锡-潘守彬
8 C0 z6 Y- }- P. j1 B3 V: P$ F“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
【吐槽】苏-锡-潘守彬
如何理解这句话呢？
【吐槽】苏-锡-潘守彬
还是阴阳的属性来理解。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
7 p7 w4 L1 s$ y我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
发挥各自的作用 功能
【吐槽】苏-锡-潘守彬
就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。
0 [: k; |& u$ L6 x9 n【吐槽】苏-锡-潘守彬
! A" |# s  ~0 |: R即气的行血，血的养气问题。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；
. Y! K- `0 }3 P( |5 g【吐槽】苏-锡-潘守彬
' ]1 }+ D4 z$ J3 ~! i# `7 ]9 I如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。
, B* t" f; j- o- n/ {【吐槽】苏-锡-潘守彬
. y" S8 n$ K/ O# _  M这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。
/ d' \7 M9 L7 `( K7 ?5 t# t【吐槽】苏-锡-潘守彬
8 c' P/ p! G, Q6 z, J那么，营卫也是一对阴阳。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
) ^0 ^2 w; x* a0 E" t营是血之阳，卫是气之阴。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。
1 S3 l, ^  K7 G1 }  p, R- ?% b% H【吐槽】苏-锡-潘守彬
9 R) t! U7 {8 N7 Q' K+ l气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
1 O, m+ m8 e& Z0 a" b2 J* q* {* U5 o【吐槽】苏-锡-潘守彬
1 a. M# q0 W1 m% C4 i这里就提到了营卫气血的层次问题：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
看上面的概念 即可
8 c* b/ G7 ?/ }9 ~【吐槽】苏-锡-潘守彬
气血 是 根；
营卫 是 叶。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
都有
【吐槽】苏-锡-潘守彬
/ M) i7 Q- Q" \% H# M9 v) l恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
0 ^9 C4 E. Q5 w% H" N【吐槽】苏-锡-潘守彬
“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。
7 f6 u% {, ^+ Q' o【吐槽】苏-锡-潘守彬
5 H& z; [5 k) G7 L, ?是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
营是气，血中的气，卫是血，气中的血。
* s, @; G5 ^% f8 p2 t2 W* L: G【吐槽】苏-锡-潘守彬
即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
0 R1 D2 H- y$ }( i【吐槽】苏-锡-潘守彬
即下图：

8 }7 x8 T: D6 ]& l' y. A1 h【吐槽】苏-锡-潘守彬
/ V; @! p- o3 e, v# Z- P5 F+ K: V这个图是不是更容易明白？
【吐槽】苏-锡-潘守彬
这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。
  |2 ?# Z5 _$ O+ b8 Z# B【吐槽】苏-锡-潘守彬
6 M8 {8 @' s$ _: d# |6 G5 e这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
- z& R. O7 H" S+ k& Y即下图：
  B6 E/ u' Y9 |【吐槽】苏-锡-潘守彬

【吐槽】苏-锡-潘守彬
) o  V0 ?7 \* ^, M; m' v2 X: t附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
' U. c7 ]) b3 t7 D' E1 z附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
4卫气营血的六纲归属
& P1 y! f7 @/ D. N4 A. E【吐槽】苏-锡-潘守彬
$ f6 Y7 I; v0 h  a; r! M5 K卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
, P$ u. E. L7 F8 ?【吐槽】苏-锡-潘守彬
6 c7 Q3 g: `+ O4 D, j3 t太阳（表阳）--- 卫（分）
, Y! y1 K8 \# l' G3 ?' J; M少阴（表阴）--- 营（分）
阳明（里阳）--- 气（分）
太阴（里阴）--- 血（分）
7 s* X- \3 F! `; E. v6 N  k# Z" o少阳（半表里偏阳）--- 卫气之间
  L0 |8 C8 ^' Z* i9 y4 k$ k厥阴（半表里偏阴）--- 营血之间
【吐槽】苏-锡-潘守彬
营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
( x+ f5 E8 g3 D; \  C7 P【吐槽】苏-锡-潘守彬
那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。
. Q- X( x5 A5 B, S1 w7 p$ X( D$ |【吐槽】苏-锡-潘守彬
7 J% ^% ?8 `8 d, G6 Q4 Z就像恩师说的可以套“公式”了
% p# \6 S/ V7 f% N) C4 S% {& N  V【吐槽】苏-锡-潘守彬
5病理举例
+ s, s+ ^- ]8 Z1 t, K【吐槽】苏-锡-潘守彬
下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：
【吐槽】苏-锡-潘守彬

太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。
  J' L  r# k) d* h+ N$ n/ {阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。
太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。
% F2 i& I  H, H" |0 }* w* k) E; G% Z少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。
少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
厥阴----阴的半表里、半虚实、半寒热，沟通营血。
2 r0 o4 ?! A/ c+ S) J0 j* y$ }9 W这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气 阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。

+ l0 }! ^8 t1 {8 |& ^7 q【吐槽】苏-锡-潘守彬
, T8 y# Z6 y" R1 K* E3 s8 A) M太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
/ s1 G& G+ I, g- Q# S9 T* a太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
/ S; S7 \1 k7 c& \0 b3 T少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
4 ]: v+ o+ E. i6 w【吐槽】苏-锡-潘守彬
总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。
9 P( c+ Z, D! B- e【吐槽】苏-锡-潘守彬
: P% q5 x- V8 c1 L7 x非常有用！！！
' B; H% \! M0 v5 Y; p! W/ H) z【吐槽】苏-锡-潘守彬
比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液
【吐槽】苏-锡-潘守彬
那这个热邪也可以进一步伤及血分的
6 C2 n. A) @) u  L) U/ F【吐槽】苏-锡-潘守彬
9 b% k; C# s- o8 S! n: |6总结
% S3 t7 B. @1 @$ t! @【吐槽】苏-锡-潘守彬
营卫气血论：
# Y% q# W- `" w. R( N; g【吐槽】苏-锡-潘守彬
/ H0 {- B1 j! _) B! e- Z! G& \9 t& c

【吐槽】苏-锡-潘守彬
今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

赌局

辛苦了

中医小道

谢谢分享。

坚持到底

每重复看一次，就有一次深入理解的不同，