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初诊 2014.5.21 李某 女，49岁 主诉：舌下及口腔溃疡3天，疼痛，伴咽痛。 简要病史：近日食辛辣，出现口腔溃疡，自觉疼痛。平素体弱易感冒，反复口腔溃疡。 刻诊：口腔及舌下见两个小溃疡，直径约3-5mm，色红，自述疼痛，伴咽痛。口干不苦，出汗多，稍怕风。饮水一般。肠鸣，大便烂，臭味大，1-2次/日。舌暗红，尖稍红，苔白，脉弦细。吃不多，眠可。小便黄。 患者反复口腔溃疡，稍食辛辣即会发作，伴口干咽痛，舌暗红，尖稍红。提示上焦有郁热，津液亏损。 出汗多，稍怕风。----汗多伤津液，营卫不调和。 肠鸣，大便烂，臭味大，1-2次/日，苔白，脉弦----下焦有水热互结，协热利。 吃不多，口干不苦，苔白，脉弦细----中焦胃气不足，营血亏虚，阳明有热，不是太盛，和太阴里饮互结，津液不能上奉。 六纲五证：阳明、太阴 痞、烦、饮 方证：生姜泻心汤+桂枝 麦冬 半夏30 大枣30 甘草 30党参 20生姜40干姜10黄芩30黄连15桂枝 20麦冬30 剂量稍作调整，四付水煎服。每日一付。 加了桂枝 麦冬养津液护胃气 后过一周带人复诊已愈，不再处方。 伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。（宋157） 《生姜泻心汤》
[ 生姜（切，四两 40 克） 甘草（炙，三两 30 克） 人参（三两 30 克） 干姜（一两 10 克） 黄芩（三两 30 克） 半夏（洗，半升 40 克） 黄连（一两 10 克） 大枣（擘，十二枚 20 克） 上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。]
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发表于 2014-9-2 00:16:53
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发表于 2014-9-3 16:30:15
