[转] 临床技艺-----妊娠诊断

牛气冲天

学中医，除了要懂理论，会用药，还要掌握一定的技术。妊娠诊断。按说这门技术已没有大的作用了，用试纸一测就行了，（实际上有时还是测不准，我临床常遇到，明明怀孕一两个月了，试纸就是不显示，对辩证用药很有顾忌.）有时还觉得真不如把脉方便，况有些人还要考考中医，以测水平高低，所以不妨学一点这方面的小技巧。
下面介绍几种常用的，也是有效的方法供大家参考。
（一）     指 脉 孕 征
指脉孕征是表现在指脉搏动中的一种妊娠征象。从其搏动的部位，可以诊断怀孕的月数。
【诊断要点】  妇女停经，而在两手中指、无名指的两侧指脉，呈放射状搏动的，为怀孕征象。脉动显于第一指节的，为怀孕2～3月，脉动显于第二指节的，为怀孕5-6月；脉动达于第三指节，为怀孕8～9月；脉动至指末，为胎足10月。
【诊断方法】  受检者取臥位，伸手平放。检查者用拇、食
两指头，呈弧形。箝按其手指的两侧指脉，从第一指节，漸向指端按压。
[注意事项]
1.检查前，受检者必须休息10～20分钟。
2.按压时，用力必须均勻，应行轻按，重按对比动作。
3.正常人手指脉不易触及。    I
4，孕妇指脉搏动已达第三指节，但突然消失的，为胎死之侯。
（二）     神  门  脉
神门脉的出现，是妇女妊娠的一种征象。神门为手少阴心经的俞穴，位于掌后锐骨端的凹陷处，正常人此处脉动不易及，
【诊断要点】 妇女停经，在其两手神门穴，呈圆滑性搏动有力的，即为神门脉。
【诊断方法】  受检者取坐位或臥位，手平放。检查者用食指头按压神门穴，进行诊察。
【注意事项】
1.检查前避免剧烈运动，禁忌注射或内服促进血循环的药物（以下天突脉、指甲孕征等均同）。
2.检查应细心进行，指诊按压时，应进行轻按、重按对比。
3.男子在神门穴能触及脉动的，多为神经衰弱症。
（三）天 突 脉
天突脉的出现，是妇女妊娠的一种征象。天突是任脉的俞穴，位于颈结喉下，胸骨切迹上缘之內方凹陷处。正常人此处无脉动咸觉。
【诊断要点】  妇女停经，在天突穴觉有脉动的，为怀孕已两月以上；若脉动明显，而肉眼可以见到，为怀孕在4月以上。
【诊断方法】  询问受检者，在天突穴有无脉动威，检查者也可用手指触摸，也可令受检者抬头以观察脉动情况。
（四）指 甲 孕 征
指甲孕征是呈现在指甲上的一种妊娠征象。
【诊断要点】  妇女停经，按压共拇指甲，呈红活鲜润的为  孕征，暗滞的为月经病。
【诊断方法】  受检者取正坐位，伸手露出拇指甲。检查者用拇指按压其指甲，一按一放进行观察。
（五）乳 晕 孕 征
乳晕孕征是呈现在妇女乳晕部的一种妊娠征象。从乳晕的色泽，大小，可以判断怀孕的月数。
【诊断要点】  妇女停经，乳房膨胀，乳头起晕而色褐的，为怀孕的征象。晕大3分，为胎有3月；晕大5分，为胎有5月，余类推。晕至寸许，正圆不偏，为胎足10月。
【诊断方法】  受检者取正坐位，解衣坦露胸部，向着阳光进行观察。
【注意事项】  结合乳房膨胀情况，进行判断。
上述方法再结合脉象，诊断怀孕八九不离十。各位可以慢慢参悟，即可掌握。