本帖最后由 刘守峰 于 2013-7-16 17:57 编辑 + {3 k2 Z) \ n8 S( B1 y
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讲课内容:三焦 讲课老师:冀沧州-张善载 讲课时间:2013-07-15 我今天还是讲基础,基础里面呢,我说说三焦问题,相信大家都看了刘师的书,对三焦的定义基本都了解了,同意的打个一,看来大家对刘师的书看的不多呀,那我就从头说吧,三焦广义地说就是把人体分成上中下三部分,隶属关系就是上管中,中管下,下奉上,具体就是上焦管理中焦,中焦管理下焦,下焦,中下焦奉养上焦,这个说起来很枯燥,可是对临床很有用,下面我结合条文说一下,肺痿吐诞沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩,多诞唾,甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者,属消渴。肺痿吐诞沫而不咳者这就是说,吐痰多,或者口水多,但是不咳嗽,临床呢见于肺病,胃病,等,他的病机就是就是上中焦虚弱,不能制约下焦,下焦的饮上行,出现这样的症状,附带症状呢,遗尿,或者小便频数,色白,男子早泄,女子白带多,等临床都可以见到,这给我们带来的思考是什么呢,假设临床我们见到一个患者,吐痰多,不咳嗽,小便色白,频数,时头晕,我们会如何处方呢,我想开真武的不会少吧,其实用真武效果也是有的,我想说的是,临床我们要把四诊弄得非常细才好,一点一滴都很重要,这个症状出来呢,我们就要看是太阴的多,还是少阴的多,太阴基本就是甘草干姜汤,少阴真武的机会就大,本病呢综合看主要就是中焦胃气虚弱了,不能奉养上焦,同时不能很好地管理下焦,那么就会出现水饮上行到上焦,吐痰多,色白,稀痰多,时有头晕,那么下焦呢就会固摄管理能力不够,导致小便色白,频数,早泄,带下(色白,清稀),那么同时中焦是受灾最严重的地方呀,就会心下满,不思饮食等等,都会出现吧,每个患者到来的时候,我们一定要搞清楚主要病机所在,靶心就找到了,那么效果还用说吗,临床的时候,见到患者,症状多了,就有头大,是不,其实没必要,按照基础理论一步一步的分析,就很容易的搞清楚了,是不,肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦。身劳汗出,衣里冷湿,久久得之。腰以下冷痛,腰重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。[肾着汤] 甘草干姜茯苓白术汤 甘草 白术(各二两) 干姜 茯苓(各四两) 上四味,以水五升,煮取三升,分温三服,腰中即温。 大家再看看这个条文,说说你们的理解,10分钟后我回来。 我回来了,看到大家的讨论,说的都很好,肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦。身劳汗出,衣里冷湿,久久得之。腰以下冷痛,腰重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。[肾着汤 甘草干姜茯苓白术汤 甘草 白术(各二两) 干姜 茯苓(各四两) 这个条文的理解呢,我是这样看:其人身体重,腰中冷,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,,身体重说明水湿之病,腰中冷说明这个部位寒,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,这几句说明饮,饮在何处呢,在里呀,小便自利,饮食如故这说明中焦胃气没有受损,管理能力还是很好,那么这个里饮何来呢,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,这里就说明了病因了,衣里冷湿,水性润下,一定会向下流,到腰部存留的就比其他地方多,在加以寒冷,腰能不寒冷吗,水性润泽侵入肌肉,伤害津液,久久得之,真个是滴水穿石呀,以上就是我结合条文,说明了这个三焦对病机的把握的重要性,当然我理解的有欠缺地方,希望大家指出来,好吧,今天到这里吧,太多了的话,怕大家不好理解。希望大家珍惜,下面自由活动,在这里我还想说两句,感谢师父,感谢师兄师姐,三焦之理论,通贯伤寒,是师父和师兄师姐们,给我们总结了出来,才让我们很少走了弯路,吃水不忘打井人,再次感恩.讲完了大家可以讨论了。
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