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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。
7 H9 A* Y& _+ X- R3 z$ v* h舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡
7 Q' @ G* R1 C3 a3 E5 _+ s! K4 \0 y$ @8 Z; [
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连2 n* J3 S- i! X
痞证
1 I! {) m& J0 f5 G$ e8 S$ R6 H还有个水饮上逆5 i3 H, N% z* y
痞证是水热互结4 F- r/ t' J6 g
但是这个人，还是以水饮为主
; s, u( `! x9 X4 a+ B" J4 h( w中焦胃气虚( b q8 o9 C6 I0 W3 P+ {, N
水饮上犯 , E% Y! i/ r* A! i) h* J
这个人有虚劳的问题
' u" E, @* O% U) S# X出现了手足热，阳明也不会很盛
& e+ v* ^: F7 [$ V平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，
" v8 Z9 Q- R6 }9 ]胃还怕冷
' g! w: R4 i$ g' a0 D' i$ T胃气很弱
* v [5 f* |8 y8 O0 Q! l全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
* T; L% ^8 o" f2 u水饮盛
( H& E1 S' i r0 J7 V胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
. G9 L8 }$ [7 ~9 e R为什么会出现阳明的问题
! s$ _* R+ F6 h- h- Q# d7 y) C& v( R水饮盛，而津液亏
1 Z q% u' |/ D/ m% c得不到津液的滋养
/ W8 v5 _+ p$ l6 V# S2 Q而出现了阳明问题
& K3 @6 ?% W' w( b( G, h! x# g为什么会津液亏呢3 q, v9 Y l1 L* z4 G9 ^5 y
水饮
9 f: X6 e, A8 t( z0 O. ?2 F占据了本应该属于津液的位置
9 f$ v6 L# S2 J h- z9 N" L但是，不但没有津液的功能2 z' l, \; d, F1 F) }9 D# ~
反倒成了障碍. v# X3 U4 X H( [4 V+ b
机体要排除它' g) _3 X' d$ j: E _1 W
才会恶心，呕吐
& i% f t& A/ v) D1 u包括那个全身颤抖
; Z+ r" {' g& Z s& y2 q也是津液不能濡养全身的表现
. r! _( b' M; Z2 a水饮占着茅坑不拉屎
; g$ X9 Z( Z5 D+ F千金吴茱萸汤，真武汤加黄连" s; L$ I3 E8 x8 j: Q2 E' W
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》* ?, P0 {, c) u; q6 Y
299页 0 s \) g5 N* \, k" I \; x* g4 ]' T
千金吴茱萸汤加黄连
& D8 O6 ]! ]( d# T3 U7 x本身就有了半夏泻心汤的方义, A1 Y O, B* I6 i o+ g
又有吴茱萸汤的方义
8 f3 G& |* d0 N/ O半夏用了一升
9 f" A- E' x: K0 `7 ~: {冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:577 I# r, {. @' X4 @
小麦养胃气
+ y* Z2 I9 h, R! g" S吴茱萸，主温中下气止痛
3 g5 @8 A! u# S: B4 K% Q* C0 Z5 i咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理
5 {! d' m' u$ i* s) z+ L半夏降逆止呕，除心下饮
2 s( L- A9 P0 G9 ^ u5 \生姜用了八两 ' L9 v8 ^- m+ y: c; Q
温中降逆止呕
7 o7 _8 y* L1 i6 ~: L* I这个方子加上黄连( h2 P3 l M- R. g6 q$ Z
针对那个阳明的问题
: Q L" P( P) B* `' X量不能太大4 I# Y0 e! B- y" m; |
水饮的问题用真武来解决
: W$ K" F% t. ~- O3 G+ B千金吴茱萸汤，真武汤加黄连1 l# p% L, \- r: Y- Z0 c8 j. F* w; J
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
