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桂枝汤为什么称方剂之祖?; r) z3 x* s0 J# X# i4 Q
作者：了一居士
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师父，请您给大家讲讲桂枝配芍药调和营卫的原理。
& W) R+ p" X( M* W; ?了一居士：
- u/ m" _7 v0 ]桂枝和芍药，是阴阳配伍。桂枝偏于气分，芍药偏于血分，一温一凉，一升一降。在五行上，桂枝居于东方，芍药居于西方。桂枝可针对东方滞证中的风寒湿以及气滞、留饮，能定魂。芍药可针对西方烦证中的温热以及津亏、血分热结，能定魄。桂枝可以温营，芍药可以清卫。两者相互配合，体现的是阴阳互立互用的原理。人体的生理病理，不外乎阴阳的平衡与盛衰。因此，桂枝与芍药，根据阴阳盛衰而调整二者的用量，就可以很好地去平衡对治。这也是仲景先师在书中大讲桂枝汤加减变化的一个重要原因。另外，桂枝和芍药的这种配伍模式，也是一切方剂的配伍要遵循的经典模式，因此，历代医家均称桂枝汤为方剂之祖，原因就在这里。3 P( m+ W$ r6 v4 o" B
桂枝汤大家都知道，不但解表，还能治里。尤其是以桂枝汤为主的各类建中汤，治疗的病种不可尽述，如：虚劳里急诸不足等。即使不加减药物，只对桂枝和芍药的用量进行调整，就能对治很多疾病。更何况懂了药症以及加减变化法则后，进行随证化裁呢。桂枝和芍药，表面上看，是针对营卫的阴阳关系去的。实际上，也是对气血关系去的。并且，两味药很平和而不峻烈，用起来十分安全。阳气不足，可以加大桂枝的用量，阳气过旺，可以加大芍药的用量。会用桂枝汤的话，就可以治疗数十种疾病，疗效满意。一个桂枝汤，你要是明晰了其中的病机配伍机理，那么，任何方剂的机理，你就都掌握了。仲景先师，就是特意的用桂枝汤来举例，说明这个问题。伤寒论，其中小青龙汤、小柴胡汤、真武汤等，如果把后面的或然症加减法按桂枝汤的条文表述，一条条展开的话，那可就不是397条的问题了。你要是会用桂枝汤的，就知道，桂枝汤的理气作用很厉害，也就是时方说的那个肝郁气滞。你要是会用桂枝汤的，就知道，桂枝汤的理气作用很厉害，也就是时方说的那个肝郁气滞。桂，味辛、甘滋，性温。
* {# \+ [6 {8 {1 r. J! g药症：治伤寒中风（拟补）* E2 S+ W+ L3 y+ c
治上气咳逆、结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。（神农本草经）
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芍药，味酸苦，性凉。
B0 R2 ?7 P4 h6 U5 p药症：主治邪气腹痛，除血痹，破坚积寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。按照神农本草的药症主治来看，两味药的主治症状，就已经不少了。更何况还有生姜、大枣和甘草。桂枝汤，可以祛邪扶正，配伍的十分巧妙。桂枝汤本身的配伍，以温热药为主，对治的，是厥阴病。你如果把寒凉药，如芍药的药量加大呢？就会变成对治少阳病了。这也是方剂的变化之妙，全在阴阳寒热的调整上。小建中汤，芍药加倍，加饴糖，就是对治热邪偏盛而津亏不足的。他叫虚劳里急诸不足。你要是虚寒偏盛的厥阴病虚劳，就可以桂枝汤原方加黄芪。关键的药量变化，就在于对阴阳寒热的病机掌握上。就讲这些吧，再深讲的话，怕是有些人就听不懂了。 |
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发表于 2014-8-14 10:20:09
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发表于 2014-8-14 19:18:46
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