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三丰(71062487) 10:19:14
鲁××，女，50岁，体胖，素有高血压、头晕，多方求治，无效。去年下半年高血压引发鼻出血多日，平时吃降压药（具体药名不详），仍头晕；手臂上有脂肪瘤；易患感冒，且不易治好。3月4日感冒了，想自服西药，得知后遂请其来诊。
刻诊：鼻子不舒服，不流涕，不打喷嚏，也不鼻塞；头晕、头痛（两太阳穴附近）；口渴，喝温水，晚上也要起床喝水；瞌睡较多，中午要睡一会儿才舒服，不做梦；无汗出；不发烧；不恶寒；胃口好；大、小便正常；舌淡红，舌前半部分苔薄白、后面厚腻，舌面津液很少，看着有些发干；脉重按取得，寸关有力，尺脉没摸着（不知是体胖还是要来月经的原因，3月5日服药，6日来月经）；经带不详。
三丰(71062487) 10:19:19
大家 讨论下？
地道药材(2318659364) 10:21:20
遂请其来诊？？
骆驼刺(895863281) 10:22:48
少阴病，
平常(251893500) 10:23:01
太阴病
地道药材(2318659364) 10:23:12
阳明那
地道药材(2318659364) 10:23:34
的合起来的，是厥阴
骆驼刺(895863281) 10:24:10
少阴阳明病，属厥阴
三丰(71062487) 10:25:14
方子呢
平常(251893500) 10:26:07
五苓散
三丰(71062487) 10:27:24
猪苓 泽泻 桂枝 茯苓 白术。
三丰(71062487) 10:27:42
猪苓 泽泻的。。。不对症啊。
三丰(71062487) 10:27:48
人家没有水热互结啊。
三丰(71062487) 10:27:57
阳明的症状不明显。
平常(251893500) 10:28:03
外有表留有饮
三丰(71062487) 10:28:49
这个表是少阴还是太阳？
三丰(71062487) 10:29:00
表寒还是表热？
三丰(71062487) 10:29:15
中风 还是 伤寒？
平常(251893500) 10:29:24
少阴表证伤寒
刘鹏(34726787) 10:29:26
不会是太最
刘鹏(34726787) 10:29:29
太阳
刘鹏(34726787) 10:29:35
没发热啊
平常(251893500) 10:29:45
太阴饮
三丰(71062487) 10:30:02
五苓散 不是很确切。
平常(251893500) 10:30:08
有脂肪瘤 痰饮
彰机堂主(525719385) 10:30:19
什么病历
学习(573199857) 10:30:40
鲁××，女，50岁，体胖，素有高血压、头晕，多方求治，无效。去年下半年高血压引发鼻出血多日，平时吃降压药（具体药名不详），仍头晕；手臂上有脂肪瘤；易患感冒，且不易治好。3月4日感冒了，想自服西药，得知后遂请其来诊。
刻诊：鼻子不舒服，不流涕，不打喷嚏，也不鼻塞；头晕、头痛（两太阳穴附近）；口渴，喝温水，晚上也要起床喝水；瞌睡较多，中午要睡一会儿才舒服，不做梦；无汗出；不发烧；不恶寒；胃口好；大、小便正常；舌淡红，舌前半部分苔薄白、后面厚腻，舌面津液很少，看着有些发干；脉重按取得，寸关有力，尺脉没摸着（不知是体胖还是要来月经的原因，3月5日服药，6日来月经）；经带不详。
平常(251893500) 10:30:46
堂主好
彰机堂主(525719385) 10:31:02
平常(251893500) 10:31:49
苓桂术甘+麻黄附子甘草汤
彰机堂主(525719385) 10:31:50
谁给的五苓
骆驼刺(895863281) 10:31:54
少阴中风
彰机堂主(525719385) 10:31:58
平常(251893500) 10:32:06
我，
彰机堂主(525719385) 10:32:11
彰机堂主(525719385) 10:32:18
三十分
平常(251893500) 10:32:41
是，开出来也发觉不对。
钰(70581403) 10:33:01
真武
三丰(71062487) 10:33:13
注意 瘀滞在上焦。脉象。
三丰(71062487) 10:33:37
尺中不足 而寸关有力。邪在上焦。
彰机堂主(525719385) 10:33:52
真武五十分
人生一壶酒(654999717) 10:34:05
太阳脉应该浮，少阴太阴，饮滞，管他三七二十一，小续命汤。嘿嘿
三丰(71062487) 10:34:14
津液不足 水饮不化 而头晕 舌白厚而前段津液不足。
平常(251893500) 10:34:15
堂主，我后面那个方多少分？
彰机堂主(525719385) 10:34:33
五十
是非(419640782) 10:34:44
附子汤
唐(7130707) 10:35:09
上寒下热。舌象是
(来自手机QQ: http://mobile.qq.com )
地道药材(2318659364) 10:35:24
用不含大黄的那个前胡汤那？多少分堂主
骆驼刺(895863281) 10:35:51
麻黄附子细辛汤
唐(7130707) 10:36:01
唐(7130707) 10:36:12
咋都乱来
地道药材(2318659364) 10:36:33
津液亏了，不能再发越了
日期:2012-3-8
唐(7130707) 10:36:42
堂主给我们分析下。
平常(251893500) 10:36:52
症不好分类啊
学习(573199857) 10:36:54
吴茱萸汤
三丰(71062487) 10:37:06
吴茱萸汤的给零蛋。
三丰(71062487) 10:37:12
学习(573199857) 10:37:19
唐(7130707) 10:37:26
这胖这饮，
骆驼刺(895863281) 10:37:56
麻黄附子甘草汤+葛根
地道药材(2318659364) 10:38:09
用不含大黄的那个前胡汤那？多少分堂主
三丰(71062487) 10:38:09
吴茱萸 人参 生姜 大枣 。
采桑子(5380907) 10:38:19
桂枝汤
三丰(71062487) 10:38:40
桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣。
三丰(71062487) 10:38:53
这个有点意思。人家无汗呢。
采桑子(5380907) 10:38:52
唐(7130707) 10:39:03
学习(573199857) 10:39:14
平常(251893500) 10:39:19
地道药材(2318659364) 10:40:35
竹叶石膏汤那
平常(251893500) 10:40:50
大小便正常，头晕，水饮上逆
幸福玻璃(972717226) 10:41:05
别乱蒙好不好啊
(来自手机QQ: http://mobile.qq.com )
采桑子(5380907) 10:41:11
竹叶石膏汤那 好寒哦
三丰(71062487) 10:41:21
无汗 无呕 无逆 无发热 有津伤 不合适。
平常(251893500) 10:41:24
头疼，鼻不适。表证
彰机堂主(525719385) 10:41:25
学习(573199857) 10:41:45
三丰(71062487) 10:41:48
竹叶石膏汤 是阳明中风的重症。
三丰(71062487) 10:41:56
和 白虎汤相对。
音速小子(81426081) 10:42:09
三丰(71062487) 10:42:09
这个要给负分。
音速小子(81426081) 10:42:17
猜病啊
采桑子(5380907) 10:42:12
学习(573199857) 10:42:51
温经汤
采桑子(5380907) 10:43:08
堂主 桂枝汤 打多少分啊
幸福玻璃(972717226) 10:43:27
什么病案
三丰(71062487) 10:43:27
温经汤 寒 燥 滞。擦了一点边。
三丰(71062487) 10:43:46
用桂枝汤的 打屁股。
学习(573199857) 10:43:50
采桑子(5380907) 10:43:47
平常(251893500) 10:44:10
鲁××，女，50岁，体胖，素有高血压、头晕，多方求治，无效。去年下半年高血压引发鼻出血多日，平时吃降压药（具体药名不详），仍头晕；手臂上有脂肪瘤；易患感冒，且不易治好。3月4日感冒了，想自服西药，得知后遂请其来诊。
刻诊：鼻子不舒服，不流涕，不打喷嚏，也不鼻塞；头晕、头痛（两太阳穴附近）；口渴，喝温水，晚上也要起床喝水；瞌睡较多，中午要睡一会儿才舒服，不做梦；无汗出；不发烧；不恶寒；胃口好；大、小便正常；舌淡红，舌前半部分苔薄白、后面厚腻，舌面津液很少，看着有些发干；脉重按取得，寸关有力，尺脉没摸着（不知是体胖还是要来月经的原因，3月5日服药，6日来月经）；经带不详。
三才六纲(455281230) 10:44:12
新加真武汤和当归四逆
地道药材(2318659364) 10:44:27
新加真武汤？？？？？？？？
三丰(71062487) 10:44:46
麻黄附子甘草汤+葛根
平常(251893500) 10:45:12
麻黄附子甘草汤 堂主给了50分
地道药材(2318659364) 10:45:35
麻黄附子甘草汤+葛根
这个就是51分
地道药材(2318659364) 10:46:23
如此津亏，不得发越，不能用麻黄吧
风中听雨(120501012) 10:46:34
三丰(71062487) 10:46:53
看来 学伤寒的多 。看金匮的少
风中听雨(120501012) 10:47:00
治疗这个堂主最拿手了
三丰(71062487) 10:47:00
大家都喜欢用伤寒的方子。
幸福玻璃(972717226) 10:47:23
五苓散吧
地道药材(2318659364) 10:47:53
泽泻汤
平常(251893500) 10:47:51
还没看到金贵
旷野(409202176) 10:47:52
当归芍药散，即通滞又去饮
三丰(71062487) 10:47:57
麻黄附子甘草汤 。少阴病 微发其汗。
三丰(71062487) 10:48:35
51.不错。
唐(7130707) 10:48:42
大家伤寒都没学会自然没去看金匮
三丰(71062487) 10:48:46
学习了
地道药材(2318659364) 10:48:51
学习(573199857) 10:49:13
揭晓答案吧
学习(573199857) 10:49:32
日期:2012-3-8
平常(251893500) 10:50:07
她这个饮没打嗝，反胃，心下悸
采桑子(5380907) 10:51:14
这个是 厥阴病吧
幸福玻璃(972717226) 10:51:24
有答案吗
三丰(71062487) 10:51:31
等 堂主有空 给大家答案吧
彰机堂主(525719385) 10:51:46
平常(251893500) 10:51:47
三丰兄给什么方？
三丰(71062487) 10:51:48
看起来 我得60分 及格了
三丰(71062487) 10:51:51
唐(7130707) 10:51:58
我给个理中汤
唐(7130707) 10:52:02
采桑子(5380907) 10:52:01
堂主
彰机堂主(525719385) 10:52:19
续命煮散
采桑子(5380907) 10:52:14
我给 打屁股的桂枝汤
采桑子(5380907) 10:52:21
风中听雨(120501012) 10:52:32
呵呵
平常(251893500) 10:52:49
堂主，用伤寒里的方子吧，
风中听雨(120501012) 10:53:07
我说这病例开到堂主那一范了
一心(604662706) 10:53:32
堂主，小续命加泽泻汤行吗
唐(7130707) 10:53:51
堂主一说话我们得复习好几天
平常(251893500) 10:54:34
续命煮散方
麻黄 川芎 独活 防己 甘草 杏仁（各三两） 桂心 附子 茯苓 升麻 细辛 人参 防风（各二两） 石膏（五两） 白术（四两）
幸福玻璃(972717226) 10:55:11
都照顾到了
采桑子(5380907) 10:55:09
这个方也是寒热并用？
幸福玻璃(972717226) 10:55:17
彰机堂主(525719385) 10:55:47
采桑子(5380907) 10:55:48
以热药为主？
唐(7130707) 10:56:12
开始想到麻杏石汤顾不全
幸福玻璃(972717226) 10:56:25
有人参有石膏
平常(251893500) 10:56:32
堂主，高血压一般怎么辩证，讲讲吧
彰机堂主(525719385) 10:56:44
彰机堂主(525719385) 10:56:56
看医案集
沈杰--回归三坟(327564683) 10:57:03
跟高血压没关系
平常(251893500) 10:57:22
什么时候出？等好久了
三丰(71062487) 10:57:29
注意脉象。
三丰(71062487) 10:57:53
高血压 头顶有淤塞的 续命家族可以很好的解决。
三丰(71062487) 10:58:01
不是没有关系 关系很大。
唐(7130707) 10:58:03
昨晚下载了堂主病案还没看
三丰(71062487) 10:58:54
注意脉象： 寸关有力，尺脉没摸着
三丰(71062487) 10:59:05
上焦实 而下焦虚。
三丰(71062487) 10:59:30
头晕 头痛 高血压。
唐(7130707) 10:59:36
可舌象就不懂了？
三丰(71062487) 10:59:42
感冒 勾动 头风。
三丰(71062487) 11:00:20
舌苔白厚 水饮不化；舌前无津液 则是水饮不化津液素亏之象。
刘鹏(34726787) 11:00:42
三丰(71062487) 11:01:10
瞌睡较多，中午要睡一会儿才舒服，口渴，喝温水，晚上也要起床喝水
唐(7130707) 11:01:21
喜欢喝热水，
三丰(71062487) 11:01:32
渴欲饮水者 少阴；渴不饮水者 多属太阴。
三丰(71062487) 11:02:16
瞌睡较多，中午要睡一会儿才舒服 符合少阴但欲寐
三丰(71062487) 11:03:03
渴欲饮水者 少阴；渴不饮水者 多属太阴。这是建立在三阴证的基础上。
唐(7130707) 11:03:09
三丰大哥理论掌握的好
唐(7130707) 11:03:18
三丰(71062487) 11:03:43
这个病人 粗略辨别是 少阴的伤寒 太阴的水饮 还有一点呢？
三丰(71062487) 11:03:48
阳明的微热。
沈杰--回归三坟(327564683) 11:04:56
三丰(71062487) 11:05:08
阳明的微热 也是建立在脉象 和舌苔以及饮水：晚上也要饮水；这个是有阳明微热的；舌苔 前部缺乏津液 津液亏损，有热的影响；脉象上 寸关有力 也是有热的参与。
平常(251893500) 11:05:50
这些我也同感，就是方证给不出来，太复杂了
三丰(71062487) 11:05:54
少阴 太阴 阳明 。属厥阴。续命煮散 解决的不错。堂主还是有牙刷的
三丰(71062487) 11:07:22
一个疾病 看起来复杂 。实际上也是可以重重梳理的。一环一环。建立在六纲 五证病机的基础上 结合三焦理论 营卫气血 还是可以分析的清清楚楚
三丰(71062487) 11:07:45
惭愧。我看见病例 一般就开方 不加思考的。
沈杰--回归三坟(327564683) 11:08:00
刘鹏(34726787) 11:08:25
用的啥软件？
期:2012-3-8
F-16(466629673) 11:08:29
续命煮散方子很好
三丰(71062487) 11:08:28
以后得改正这个毛病。
唐(7130707) 11:08:48
你看我就改了
F-16(466629673) 11:08:56
就这个方了，最少90分以上
三丰(71062487) 11:08:57
你 改成桂枝汤了。
张善哉(972994131) 11:09:18
真武汤加五苓散
唐(7130707) 11:09:37
我没说桂枝汤
三丰(71062487) 11:09:44
你说的麻杏石甘汤。
﹡辰语心晴(1135147480) 11:09:58
哪有堂主的病案？
(来自手机QQ: http://mobile.qq.com )
三丰(71062487) 11:10:03
麻黄杏仁的配伍 是很有意思的。
唐(7130707) 11:10:10
我说我考虑到放不进去
三丰(71062487) 11:10:11
都苦。
唐(7130707) 11:10:25
唐(7130707) 11:10:48
互勉
F-16(466629673) 11:11:05
这个好像没有五苓散症
F-16(466629673) 11:11:45
最近群里，经常有人说加味真武，加的啥
三丰(71062487) 11:12:11
你没去培训吧
三丰(71062487) 11:12:15
亏大了。
F-16(466629673) 11:12:27
三丰(71062487) 11:12:28
加味真武 可是不传之秘。
F-16(466629673) 11:12:35
沈杰--回归三坟(327564683) 11:12:39
谁说了谁就犯戒了
三丰(71062487) 11:12:46
你就慢慢 的猜吧。
一心(604662706) 11:12:47
刘老师传授的暗语
唐(7130707) 11:12:52
汤主续命里有麻杏仁有理中的影子我都方向没错。只是自己学习没到家
唐(7130707) 11:13:07
堂主续命里有麻杏仁有理中的影子我都方向没错。只是自己学习没到家
三丰(71062487) 11:13:07
你还不谦虚呢
三丰(71062487) 11:13:19
平常(251893500) 11:13:25
这个方，包含麻黄附子细辛汤
F-16(466629673) 11:13:28
这个案没有理中汤的方证
张善哉(972994131) 11:13:44
体胖有脂肪瘤该是有体内有痰饮，外风勾动发作，饮气攻表，发越不出，出现头痛头晕，所以五苓散消水饮同表里，再用真武汤治疗少阴饮，应该可以的
唐(7130707) 11:13:46
我是说影子
沈杰--回归三坟(327564683) 11:13:49
没看过伤寒论一遍，最好不好开经方了。。。
三丰(71062487) 11:14:02
唐啊 人家糖尿病。
三丰(71062487) 11:14:08
人家 高血压。
沈杰--回归三坟(327564683) 11:14:10
理中汤原文，完全不是这样
三丰(71062487) 11:14:27
你想到 续命家族 就算中疤了
三丰(71062487) 11:14:36
想不到 你算脱靶。
唐(7130707) 11:14:45
其他都白答了
F-16(466629673) 11:14:52
这种病人，最后外感病
F-16(466629673) 11:15:18
处方一定要谨慎
唐(7130707) 11:15:25
也就现在讲的并发证。
三丰(71062487) 11:15:25
麻杏石甘 是太阳 阳明。你用这个 不给负分 算好了
F-16(466629673) 11:15:27
最怕外感病
幸福玻璃(972717226) 11:15:39
以后堂哥给的病案就往续命类上靠
三丰(71062487) 11:15:46
辩成 少阴的 都及格了
唐(7130707) 11:15:49
三丰(71062487) 11:16:01
你变成 太阳 阳明 还好意思 。。。说影子？
平常(251893500) 11:16:06
无热
平常(251893500) 11:16:15
平常(251893500) 11:16:42
我越来越感觉干货都在书里，还有反复揣摩啊
三丰(71062487) 11:16:54
麻黄杏仁石膏 甘草汤 是续命散有这个药。
张景(1194531030) 11:16:58
三丰师兄，传印经书功德无量！
三丰(71062487) 11:17:12
但是 六纲要辩准呢。
唐(7130707) 11:17:14
大哥你饶了我吧
三丰(71062487) 11:17:25
我不是这个意思
中医传承(1963016756) 11:17:38
能敌须弥 能深巨海 能障圣道
骆驼刺(895863281) 11:17:43
第一次及格了
三丰(71062487) 11:17:45
我是说 你没辨别到少阴。
三丰(71062487) 11:17:59
要深深检讨。
唐(7130707) 11:18:12
我是说有那药的影子。
三丰(71062487) 11:18:28
是的。这个说法很对啊
三丰(71062487) 11:18:36
很多方的影子 都有的。
沈杰--回归三坟(327564683) 11:18:46
只是续命方结构太好，很少有人能好好理解
唐(7130707) 11:19:12
是啊
三丰(71062487) 11:19:24
培训的时候 堂主 重点讲解了续命汤
三丰(71062487) 11:19:32
唐 你没去参加可惜了
三丰(71062487) 11:19:45
我虽然睡了不少 还是听了一部分
平常(251893500) 11:19:47
续命汤是金匮里的内容？
三丰(71062487) 11:19:50
收获很大啊！
沈杰--回归三坟(327564683) 11:19:57
唐(7130707) 11:20:00
是啊，下次一定去。坚持就是胜利。
三丰(71062487) 11:20:13
亲自听课 和看书不一样的
沈杰--回归三坟(327564683) 11:20:45
我听着堂主讲，其实不想听了，怕下来挨板子，一直用火柴棍子撑眼睛
骆驼刺(895863281) 11:20:50
没去，损失极大啊。
三丰(71062487) 11:20:53
堂主俊俏的面孔 活波的语言 丰饶的表情 会入你梦中 缠绵不绝的。
沈杰--回归三坟(327564683) 11:21:02
唐(7130707) 11:21:06
三丰(71062487) 11:21:05
张景(1194531030) 11:21:14
下次培训大家能去的都去
三丰(71062487) 11:21:26
其实来了 不但是听课。
幸福玻璃(972717226) 11:21:31
都去
F-16(466629673) 11:21:34
三丰，是小胖吗
三丰(71062487) 11:21:42
你还能熏陶。见识下 各位的风采。
沈杰--回归三坟(327564683) 11:21:46
小胖？
三丰(71062487) 11:21:56
感受感受 身感体受
三丰(71062487) 11:22:01
你不来 感觉不一样的！
张景(1194531030) 11:22:07
是小瘦
三丰(71062487) 11:22:13
一心(604662706) 11:22:37
下次培训可能要到中医药大学的教室去开课了，第一次那个会议室都坐满了。下次一定坐不下。
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发表于 2012-3-8 14:07:30
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