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姓名:周某,性别:女,年龄: 22岁,学生 。
病史简要:患者为医学院实习学生,在肺病科住院部实习期间,感染肺结核,表现为剧烈咳嗽,发热汗出。因惧怕西药对肝肾的损害,故来求诊。
刻诊:剧烈咳嗽,发热汗出,头晕头痛,口干,小便黄,大便正常。
舌象:舌红苔黄腻。
脉象:左:寸: 弦紧 关: 细滑数 尺: 细滑数
右:寸: 滑数 关: 滑数 尺: 沉细
诊断:
六纲:阳明病
五证:燥、饮
处方:竹叶石膏汤加茯苓四两(一两=10g)
竹叶20 石膏160 生旱半夏40 麦门冬30
白人参20 粳米3把 炙甘草20 茯苓40
四付,10碗水煎取3碗药,一日三次,饭后半小时服。
二诊:患者不放心到华西医学院做痰查结核杆菌检查显示阴性。
刻诊:咳嗽明显缓解,已不发热汗出,头晕头痛、口不干,小便黄,大便稀溏,少腹胀痛,白带量多清稀无异味,外阴瘙痒,月经量可色黯红,有血块。
舌象:舌淡胖大水滑,苔白腻。
脉象:左:寸: 弦紧 关: 弦细滑尺: 弦细滑
右:寸: 弦紧 关: 弦滑 尺: 沉弦细
诊断:
六纲:少阴太阴阳明合病
五证:饮、滞
处方:苓甘五味姜辛夏杏汤合当归芍药散(一两=10g,芍药用4两,川芎用3两)
茯苓40 炙甘草30 五味子30 干姜30
北细辛30 生旱半夏40 杏仁30 当归30
赤芍40 生白术40 泽泻80 川芎30
四付,10碗水煎取3碗药,一日三次,饭后半小时服。
三诊:偶尔咳嗽,已不头痛头晕,口不干,小便黄,大便成形,少腹已不胀痛,白带明显减少,外阴瘙痒,月经颜色转红,血块减少。
舌象:舌淡胖大水滑,苔薄白。
脉象:左:寸: 弦 关: 弦细滑尺: 弦细滑
右:寸: 弦 关: 弦滑 尺: 沉弦细
诊断:
六纲:少阴太阴阳明合病
五证:饮、滞
处方:苓甘五味姜辛夏杏汤合当归芍药散加蛇床子三两(一两=10g,芍药用4两,川芎用3两)
茯苓40 炙甘草30 五味子30 干姜30
北细辛30 生旱半夏40 杏仁30 当归30
赤芍40 生白术40 泽泻80 川芎30
蛇床子30
四付,10碗水煎取3碗药,一日三次,饭后半小时服。
四诊:余诊皆除,不处方,患者担心其扔有传染性,继续服用抗结核药。
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