乏力，消瘦，失眠，肌萎缩，吞咽困难2年病例讨论

心想事成

患者男性，42岁，10年冬感觉左侧肢体无力，嘴角少歪向右侧，话语含糊，没有治疗，至11年2月，出现流涎，失眠，喝水发呛，说话有些僵硬，在家人劝说下来诊，查体：消瘦，精神尚可，舌肌萎缩，轻微颤动，咽反射消失，左肢肌力弱，余（-），其母有高血压，脑栓塞病史。本人自幼喜喝凉水。两年前从高处跌下损伤左脚踝。没做CT。  初步诊断：球麻痹  腔梗？

请老师从六纲辨证，是什么病，怎么治疗，谢谢！！！！

刘守峰

很抱歉的说，这位患者已经错过最佳治疗时机。马上就1年了，难治了。

心想事成

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感谢老师指点

ab4928

刘鹏

把四诊搜集完整，填好问诊单，有条件最好上传舌、面照。