问诊单

温针灸

王某,男,31, 发病于2009年11月左右。身高：175cm，体重：60kg

主症： 早晨6点之后， 未起床时，感觉胃部胀气，胀痛，有时可映射到背部。
起床后即消失。 有三个月以上。 时轻时重。

面色不太好。一直这样。 脸色偏黄。
舌苔， 一直偏黄，前胃痛严重时有腐苔的样子。
略腻。舌左侧略有齿痕。 舌质淡红。
脉象， 前几天胃痛严重时， 偏弦硬， 左右寸濡，
关正常， 没感觉不太正常。
尺有浮像。 而且尺脉向后延伸很长。最近这段时间发现的。
大小便基本正常。 我过去大便易溏， 现在基本算好的。现在大便二天一次。小便正常。


早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。身体消瘦。平时不爱活动。
我最近熬过越鞠丸。吃了， 晚上盗汗有点。 反倒胃痛严重了。

温针灸

王某,,男,31,上海31岁人。出生于：。发病于。身高：175cm，体重：60kg,
主诉：
    早晨6点之后， 未起床时，感觉胃部胀气，胀痛，有时可映射到背部。
起床后即消失。 有三个月以上。 时轻时重
面色不太好。一直这样。 脸色偏黄。
舌苔， 一直偏黄，前胃痛严重时有腐苔的样子。
脉象， 前几天胃痛严重时， 偏弦硬， 左右寸濡，
关正常， 没感觉不太正常。
尺有浮像。 而且尺脉向后延伸很长。最近这段时间发现的。
大小便基本正常。 我过去大便易溏， 现在基本算好的。现在大便二天一次。小便正常。
早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。身体消瘦。平时不爱活动。
我最近熬过越鞠丸。吃了， 晚上盗汗有点。 反倒胃痛严重了。
现病史：
   
个人史：
    难得喝酒
药物过敏史、服用激素史、手术史：
    几乎不用西药
问诊所得、舌象、脉诊：
    精神疲惫。面色黄。冬季睡时双足不暖（睡前需热水泡脚后可慢慢转暖）。微汗。背疼。食欲一般。大便二天一次。病人不容易入睡。多梦（梦寐纷纭）。身体消瘦。困倦乏力。平时不爱活动。性格内向，抑郁、多愁善感。舌苔黄。舌苔腐腻。

许家栋

枳实薤白桂枝汤+附子汤

温针灸

谢谢许老师。我再去复习一下枳实薤白桂枝汤

青附子

回复 许家栋 的帖子

这个病人有中焦胃病的主诉，而用了上焦的枳实薤白桂枝汤，百思不得其解。
反复思考，是不是     左右寸濡    而为用之。
望老师解惑。

chinajxm

学习了

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