头晕 小便不利

杨国政

患者 女  65  头晕  口苦 有时咽干  耳鸣烟花   胸闷痛  身怕冷汗出怕风  口不干  腰及腹怕凉  大便正常  小便细少  舌淡暗苔白腻质润  脉弦 有高血压 腰脱手术史


太阴少阴 少阳饮   柴胡桂枝干姜合甘姜苓术  真武汤减半 加杜仲15 土元15  3付


服上药头晕胸闷痛口苦轻其他症状如前 继续服上药3付

诸症明显轻 只有小便还细少 继续服上药6付





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平常

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诸症明显轻 只有小便还细少 继续服上药6付
------------------------3诊只有小便细小，是不是改变方了？

用户名

我想到的是柴胡桂枝干姜汤加肾着汤。

杨国政

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细少可能泌尿狭栽 ，没敢改方

杨国政

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以前用过无效

杨国政

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以前用过无效，打错了 谢谢各位师兄请多指导

cunfu

wangjizhi

不知国政老师还在不在，六年前的帖子了。后学看过后，有不同的诊断，请国政老师指正
刻诊：头晕  口苦 有时咽干  耳鸣烟花   胸闷痛  身怕冷汗出怕风  口不干  腰及腹怕凉  大便正常  小便细少  舌淡暗苔白腻质润  脉弦 有高血压 腰脱手术史
太阴少阴 少阳饮
1，头晕、口苦、咽干、脉弦、耳鸣，胸闷痛，一组症状，提示少阳纲病，病机是中上焦痞，导致升降失常，津液不升，热气不降。而后面的所有症状（身怕冷汗出怕风  口不干  腰及腹怕凉  大便正常  小便细少  舌淡暗苔白腻质润  ）较明确提示寒多热少，因此六纲诊断应该是寒热错杂的厥阴纲病
2，脉弦是三部寸关尺都弦还是弦短，前者是少阳的脉，后者更倾向厥阴脉，而且脉弦也主虚寒水饮，这个案子，您五证定义为饮，没有言及痞，而饮证上逆，也可以有头晕，耳鸣，胸闷，眼花，因此后学就是在这个节骨眼上不知道如何分辨，后学用真武汤，里面生姜可以降逆，本经说胸满咳逆上气，本案也有胸闷痛，因此本案后学不好确定是否真的是有少阳纲病
3，汗出恶风，畏冷，这是明显中风的症状，而六纲中风，都可以选用桂枝汤。本案腰腹冷，出汗而小便细少，很有少阴中风的意思，因此后学用桂枝加附子汤。
4，本案大便正常，不吐不下利，没有腹痛，饮食正常，可以排除太阴中焦里证，而水饮上逆明显，大概可以诊断为太阴上焦里证。
因此后学的诊断是：太阴、少阴、阳明合并，属厥阴，五证：饮。方药：真武汤+桂枝加附子汤+前胡
后学的思路是模糊的，应该有问题，请国政老师看到后，予以纠正。

wangjizhi

思前想后、柴桂姜汤方证对应

derogba

腰脱手术？

84539

学习来的