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【致命访客】关于津液与卫气的一点学习心得(下篇)
此文内容提纲:
一、开门见山与堂主一语两文(见“上篇”)
二、“某某精微”与“兵力”(见“上篇”)
三、说所谓的“痰热”与“城管小贩论”
四、说“水饮郁热”，以五苓散证为例
五、说所谓的“湿热”与“饮证”的不同处
六、医经者说“津液是阴液”，经方者笑了
昱按:接上次没说完的，这次把它说完。
三、说所谓的“痰热”与“城管小贩论”
“痰热”是时方派的讲法，在经方理论里，后世的“痰湿水饮”皆属于“饮证”的范畴。
水饮，它可以郁而化热，也会参与水热互结，时方派把这个问题搞复杂了，诸如“痰热理论”、“湿热理论”、“水饮郁而化热理论”……肆意发挥，搞复杂了。
水饮是什么？顺着我的前文说，“离帅(卫)之津液，是为水饮”，更直白来说:
津液，是“有帅(卫)统领着的水加精微”，是有悍将带领着的纪律分明的部队;
水饮，则是失去了帅(卫)统领的水加精微(糟粕)，乱成了一锅粥，甚至占山为王，当了草寇。
设想下，如果一个人的胸口有了一块痰(饮)，他的卫气(这里是广义，代表所以津液)会有什么反应？
前文引用过堂主的“卫是气中血，代表人体一切津液，温养表里。在外像部队，防卫外邪侵入;在内如警察，保卫内部治安。”
我们就打这个比方，这个人胸口的这块痰(饮)，就像一些小贩，大张旗鼓得在公路上摆起了摊，搞得汽车都没法开了，太嚣张了。城管(卫气津液)此时不出现，更待何时啊？
城管来了他要和小贩接触吧，这里就考验这个城管的素养与工作水平了，如果他能说会道，晓之以理动之以情，没准就把小贩们劝走了，那胸口的这块痰就消饵于无形，很好。
但是大多数时候情况都没这么顺利的，一言不合，骂上了，动粗了，甚至械斗了，出现人员伤亡了，我们说“这块痰它化热了”。
水饮郁热也是如此，水饮本性是寒凉，如果它是孤立存在的，它不可能无故化热，之所以化热，那是它和津液卫气起冲突了，是二者共同作用的结果。“一个巴掌拍不响”，小贩不跟城管碰面，能打得头破血流么？不能。
四、说“水饮郁热”，以五苓散证为例
霍乱，头痛，发热，身疼痛，热多，欲饮水者，五苓散主之；寒多，不用水者，理中丸主之。(宋386)
五苓散的条文不少，这里就挑这条浅谈几句，因为几天前(20140805)北京群程老师刚讲了一例太阴的上吐下泻，讲了霍乱阴阳鉴别。我刚拿刘师《金匮增补》翻了霍乱篇，有印象。
五苓散证，有水饮参与的，也有热。这个热，可以是太阳纲发热的残留余孽，可以是合并阳明热，也可以是水饮郁热。这里就说这个水饮郁热。
前文说过，一个巴掌拍不响，单纯水饮，它不会化热的，得有“城管”跟它打架才会化热，这里就是如此。有津液卫气和它起冲突了，它就化热。
那么看看病位，五苓散证，水饮所在的位置，应当还是算“里”的;若是表位的话那成了“溢饮”，成了大小青龙汤证。
前文说过，“津液在表为卫，在里为胃气”，那这个里位的水饮郁热，何尝不能说是水饮在与“胃气”起冲突？
说到这，咱们用六纲套一套，里实热，又在阳明病位，能不能说是“有阳明热？”
太阴和阳明，关系很密切的，太阴不就是“阳明中寒”嘛，这里“阳明”指病位而言了。
与理中汤证对比一下，同样有水饮，为什么理中汤证没这个“郁热”？津液卫气(胃气)不足了，城管负伤躺医院了，不能和小贩干架了，就这么简单。
这里引出了一个思考——阳明热，是什么？顾名思义，“阳明病位的热”这是一种说法，放到此文的大话题里面，谈谈津液卫气与这个阳明热之间的关系，其实聪明的大家应该已经可以想出眉目了吧？
五、说所谓的“湿热”与“饮证”的不同处
这个湿热，参考刘师书《伤寒补遗》里的阳明篇的几个相关方证，因为发此贴时我身在南阳，此书不在手边，只能浅谈下了。
阳明热，阳明病位的热，就是卫气津液这只部队在体内激烈作战嘛，不需要搞复杂化。
那么它在什么情况下可以激烈作战？
首先，它得有对手，有敌人，这个敌人可以是痰饮、瘀血、宿食，也可以是外邪(若是外邪，则必须此外邪已经入里，才是阳明病位的战场)。
其次，这个卫气津液的部队能够激烈作战，它的部队人员以及后勤必须够强啊，领军的将军必须够疯狂啊，狗头军师也已经丧心病狂了啊，不然如何打得这么疯？西医讲就是IgE啊，超敏反应啊，免疫系统调节失衡啊……
若是这个津液卫气的部队弱了，那就三阴病了，阳明热不会这么强了。
所以，愚以为，这个所谓的“湿热”，是以卫气津液的过激斗争为主的，津液本身是“有帅统领着的水加精微”，现在这个“帅”疯狂了，杀红眼了，但是它毕竟不是“没有帅”。
也就不是“没有帅统领的水加精微”，不是“水饮”，只是一群疯狂的杀红眼的部队，这就是差别。
这个第五部分我可能理解得有偏差之处，欢迎拍砖，权当是给大家启迪思路了。
六、医经者说“津液是阴液”，经方者笑了
从前文看到这里，我们不妨再问自己一个问题——“津液，它的寒热属性是怎样的？”
或者换个问法——“卫气(这里是广义，代表了人体一切津液)，它的寒热属性是怎么样的？”
医经者会毫不犹豫地说“津液是阴液”，时方派喜欢“滋阴”。
经方者时刻注重津液胃气，一部伤寒论，可以得个别称“津液大论”，但是经方者不会滋阴，经方者会的是补津液，会的是化水饮为津液。——参考十二剂之清滋、温渗。参考甘味药之甘滋、甘淡。
同修们，你们觉得其中哪个高明？
这次就说到这，再次感谢一品堂主老师指点。 |
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发表于 2014-8-8 17:15:47
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发表于 2014-8-13 23:12:58
