经方的临床6

王荣生

今日一诊男5岁，咳喘一周，既往每感冒就哮喘发作，这次一周前感冒发热咳嗽引发喘息，口服麻甘颗粒热退咳喘未愈来诊，现症见；咳喘夜间加重，喉中有痰声，不能平卧，心烦哭闹，无寒热，咳喘甚有汗出，不愿意盖被，不呕不渴，饮食可，大小便可。舌质红薄白苔，脉浮弱。
六纲辩证：少阴太阴阳明病  烦滞证。
经方方证：小青龙汤加生石膏
             麻黄15桂枝15白芍15炙甘草15半夏20干姜15细辛15五味子15生石膏10
请各位同道指教，请版主老师批评为幸。

田皓云

顶一个！

asd96

咳喘甚有汗出，舌质红薄白苔，脉浮弱,桂枝证，不呕不渴，不属阳明少阳，似乎桂枝加厚朴杏子汤证。

王荣生

3# asd96 咳喘甚有汗出，不愿意盖被，已有阳明恶热之象，桂枝加厚朴杏子汤毕竟有发汗的作用。

小水

3# asd96  咳喘甚有汗出，不愿意盖被，已有阳明恶热之象，桂枝加厚朴杏子汤毕竟有发汗的作用。
王荣生 发表于 2010/6/4 17:31

楼主，这两个方子都有针对表证有发汗的作用。
他们之间的区别，先按照六纲理解：
桂枝加厚朴杏子汤是个太阳纲的方证，其咳喘是由于邪在太阳，正气上冲抗邪的原因，无水饮夹杂。
小青龙加石膏汤证是个：太阳+太阴饮+阳明郁热，或理解为：少阴+阳明郁热。因为三阴本身都有水饮参与。
小青龙汤证其咳喘是由于邪气在表，上焦水饮上逆，石膏可以理解针对稍许阳明所进行的药症加减

袁超明

小兔子，桂枝加厚朴杏子汤，正确来说也有水饮痰瘀参与的。

小水

6# 袁超明

谢谢师兄，嘿嘿，我翻翻神农去，我一直以为厚朴和杏子在这个方中的作用就是降气

王荣生

5# 小水
多谢版主老师指导，您对本案意下何方？

王荣生

6# 袁超明
多谢袁版主老师指教。

王荣生

今日小青龙加石膏汤两剂复诊，服用上方当天大效，当天晚上即能平卧安眠，第二天晚上又有所咳喘，汗多，今日复诊，大小便正常，无寒热，不呕不渴，脉浮缓，色质淡红，白点苔，考虑发汗多，津液已失，不可再用麻桂青龙剂，仔细问诊得知晚上平卧前挺好，先咳嗽一阵，感觉有痰在咽喉不出随后就喘。给予半夏厚朴汤两剂。

SLD639

请问小阴怎么看得出？谢谢

cunfu

学习了