2010年12月16时左右(初诊)
石年,
男,1岁(元旦满),爱哭!眼睛爱闭,爱睡样躺着睡,很少睡着。 流鼻涕,清中带浊!昨晚前晚无汗,喝水不明显,吃米粉与往天差不多(小儿一直吃米粉),小便比往天多,大便昨天今一各次,有点臭,量正常,干稀正常,以前一直干,难解,难解得要哭今晨有些咳,有痰样未吐出,睡觉时大人觉有痰在喉中。
于上前晚上发烧,用退热热栓;前天早上发烧(38.5),打小针一次,于下于退烧,但晚上又发烧,昨吃药一次,(具体不详),昨天早上还是烧,于早上打小针,小午时退烧后,又打一针(具体用药不详)。于昨晚22点开始爱哭。于22时十分左右吃米粉吐一次,今天未吐。以前爱出汗,这两天无汗。
咽腺体肿大鲜红。
舌质红象,舌苔腻。舌下系带旁有两重舌之象! 脉微。
右手有一显青粗象脉在风关内!较沉的感觉, 左手有一显青但比右手色淡些粗象脉在风关内!较沉的感觉,
于20110年12.16日下午16点许处方生姜泻心汤!
2010年12月16日晚19点25:量体温38.5,于17时左右喝药20ML左右。
唇深红干,哭时头有微汗,摸手暖和,流清鼻涕,
舌质好象没有初诊时红,苔腻象,咽部在电电筒光下也没初诊之红象! 脉象有点滑象!
左右手有一显青粗象脉在气关内
于昨晚19时左右:肌注小柴胡安痛定,
22点诊:体温正常,全身有汗,头汗湿发。
处方:麻杏石甘汤+苓桂术甘汤(于昨晚至今晨喝三次)
2010-12-17(13时左右)
陔子今天还是爱睡,爱躺着,但没有昨天爱哭,昨晚打针后到今旱上没有发烧, 唇干,大便未解,喝水不多,饮食少。于昨晚喝第二剂药(麻杏石甘汤+苓桂术甘汤)后,几无见汗。苔腻。咽喉正常的样子。舌质红象感。 |