前胡汤

锲而不舍 · 发表于 2014-2-8 22:34:05

人参前胡当归半夏甘草（各二两）大黄防风麦冬吴茱萸黄芩（各一两）生姜（四两）杏仁（四十枚）治胸中久寒实澼，隔塞胸痛，气不通利，三焦冷热不调，饮食减少无味，或寒热身重，卧不欲起方。人参，甘苦，小寒，主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。久服，轻身延年。——这个药，主如阳明，滋养津液。前胡，《别录》：主疗痰满胸胁中痞，心腹结气，风头痛，去痰实，下气。治伤寒寒热，推陈致新，明目益精。当归，味辛甘温。主咳逆上气，温疟，寒热洗洗在皮肤中，妇人漏下绝子，诸恶疮疡金疮。——这个药温血脉，降逆，调和气血。半夏，辛温，主伤寒，寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸胀，咳逆肠鸣，止汗。——去水饮上逆结聚的。甘草，也就是炙甘草，主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，解毒，久服轻身延年。——补胃气津液。生姜，辛热，主治胸满咳逆上气，温中止血，出汗，逐风湿痹，肠澼下利，生者优良。久服去臭气通神明。——解表止呕降水饮。吴茱萸，苦辛，大热，主温中下气止痛，咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理。——这是温热药，如少阴、太阴、厥阴病位，升浮，此药能达颠顶而下降逆，对于寒饮攻冲头部而眩晕呕吐的效果好。大黄，咸苦寒，主下淤血，血闭，寒热，破癥瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。——破里的热结。黄芩，苦寒，主治诸热黄疸，肠澼，泄利，逐水，下血闭，恶疮疽蚀，火疡。——主入阳明清阳明里热。防风，辛温，主大风眩痛，恶风风邪，目盲无所见，风行周身，骨节疼痛，烦满。——祛风解表。麦门冬，甘凉，主治心腹结气伤饱，胃络脉绝，赢瘦短气。久服轻身、不老不饥。——清润阳明胃气，破胃中结气。杏仁，辛苦温，主治欬逆上气，雷鸣，喉痹，下气，产乳，金疮，寒心，贲豚。——润肠降逆而里气。从整个方子来看，方子涵盖的病机为少阳，太阴，阳明，属厥阴，有少阳的胸胁苦满，胸中满而烦，不欲饮食等。恩师曾说，前胡这味药有时比柴胡的效果还要好，对于胸胁苦满的少阳上焦不通，以及阳明的小陷胸证它都管用，柴胡和前胡的性味功用基本相同，前胡药力大于柴胡。同时有阳明里热，而且很重，所以用了大黄重泻阳明里热，对于虚寒水饮上逆，风眩头痛，用防风，吴茱萸来对治，整个方子涵盖的是痞滞饮，也就是痰凝气滞，它加了当归。方子照顾的很全面，在临床上大有用武之地，要多用，活用，才能领悟方子的配伍精义。如，胸胁苦满，咳嗽，头痛眩晕，口干口苦，食欲差，便干，心悸，痰多粘稠，不易咳出的，可与细辛散合用，这组症状据我观察，在临床上很普遍，可以大胆地使用。这是我的经验之谈。请仁兄们斧正。