腰骶痛一例

地平线

彭清华 男 40岁

患者来诉腰骶部疼痛并下肢酸软无力。以前干重体力活曾伤过腰部，伤好后腰部会时不时疼痛，劳累后加重。现腰骶部疼痛，弯腰疼甚，局部轻压痛，下肢酸软无力，余无不适，小便清，大便正常，舌淡略胖苔薄白，脉沉缓略涩。

诊断：少阴营亏+太阴饮滞

处方：肾着汤加味
炙甘草20  干姜30  茯苓30  白术20  杜仲30  巴戟天30  元胡20  秦艽20

三付水煎服

三天后电话告知，服药后疼痛减轻，一天比一天好转，现无不适，嘱多服几副药巩固，注意不要劳累。

武陵渔人

一点看法，不知对否，请师兄指教：
是不是用肾着汤合附子汤也许效果会更好？
患者一定先存在下焦真阳不足，无法化饮为津，
而津亏又影响营血生成，同时无法温护营血即可导致血痹，
我想这也许是患者腰骶部疼痛并下肢酸软无力的原因。
附子汤中附子温阳化津，芍药去血痹兼养营。

jfsj

肾着汤+桂枝茯苓丸行吗？

地平线

一点看法，不知对否，请师兄指教：
是不是用肾着汤合附子汤也许效果会更好？
患者一定先存在下焦真阳不足，无法化饮为津，
而津亏又影响营血生成，同时无法温护营血即可导致血痹，
我想这也许是患者腰骶部疼痛并 ...
武陵渔人 发表于 2009-10-22 19:21

患者没有寒像，四肢温，所以没有考虑用附子。
至于没用白芍而用元胡，我是这样考虑的，患者局部受过外伤，有压痛，可能有留瘀，元胡可能更合适点。白芍性凉，元胡性温。也对应病证。

附：
杜仲
味辛平。主治腰膝痛，补中，益精气，坚筋骨，强志，除阴下痒湿，小便余沥。久服轻身耐老。一名思仙。生山谷。


巴戟天
味辛微温。主治大风邪气，阴痿不起。强筋骨，安五脏，补中，增志，益气。生山谷。

秦艽
味苦平。主治寒热邪气，寒湿风痹肢节痛，下水利小便。生山谷。

元胡
味辛、苦，性温。有活血散瘀，利气止痛的功能。用于全身各部气滞血瘀之痛，痛经，经闭，症瘕，产后瘀阻，跌扑损伤，疝气作痛。

地平线

肾着汤+桂枝茯苓丸行吗？
jfsj 发表于 2009-10-22 19:43

桂枝茯苓丸是厥阴的方子。

jfsj

桂枝茯苓丸是厥阴的方子。
地平线 发表于 2009-10-22 20:26

嗯，谢谢指点！

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武陵渔人

谢谢，学习了！

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