经方临床验案

yj123

一老妇人，近来天气转寒，哮喘加重，于几家大医院的专家会诊治疗未果，住院半月后而失望出院。因以前曾喘而汗出被我以麻杏石甘汤缓解，复来一试中药。时喘重，胸闷气短，腹胀，问大便，曰干，数日一行。观舌暗红苔厚腻，脉沉弦。断为少阳阳明合病兼加淤血，予大柴胡汤合桂枝茯苓丸，4剂后复诊言症减，现已复诊4次，基本平稳。有趣的是，第2次复诊时患者忘带病历，我当时疏忽，柴胡照以前习惯用了24克，服后反映不如前几付效果，复用40克而益佳。遂感老师所讲经方计量之妙！
一女病人，30，腰腹痛月余，已经抗生素治疗而时有反复，伴畏寒，肌表湿疹作痒，色不红，白带较多，舌体偏大苔白腻，脉沉细。考虑太少合病，湿邪亦胜，给予薏苡附子败酱散，4付大减，肤疹基本消除。
还有两例厥阴病，也是久经治疗不笑，用乌梅丸而取效。因回忆不太清楚了，况且打字太慢，就不介绍了。即上两例，也是全凭回忆，并无记录，错误难免，仅供大家学习参考，批评指正。
一个医生看病，是很难很好的保留自己的病例的，除非有人专来记录。所以，那些各种名家的医案，不是有专人的话，可靠性是很让人怀疑的。也就更能理解老师及程兄为何很少发病例了。

唐氏中医

一个医生看病，是很难很好的保留自己的病例的，除非有人专来记录。所以，那些各种名家的医案，不是有专人的话，可靠性是很让人怀疑的。也就更能理解老师及程兄为何很少发病例了。
不会吧！何时希家的何氏医案数百年岂不更难？医生看病大都作记录的 就算日诊良过百也得记录呀！不然怎么流传后世？

彰机堂主

日诊过百，哪里有时间纪录。
一个病人至少5分钟，100人需要500分钟，就是10个小时！那个医生就是不吃不喝了

超人！
我跟一些老中医上门诊，30病人，用了5小时，才能完全把病例记载下来。动作真慢

唐氏中医

看来你没见过 过去医生的处方是 怎么开的  比如：左边写 发热.喘 脉浮缓 桂枝汤加厚朴 杏仁  然后 右边开药 给病人 左边 作备案 方便病人复诊 同时 方便整理脉案 现在 就有病历登记 实在忙 遇典型病怔总得记上几笔吧 按你的意思 凡著书立说的人都在做秀了

彰机堂主

原帖由 唐氏中医 于 2008-10-23 18:57 发表
看来你没见过 过去医生的处方是 怎么开的  比如：左边写 发热.喘 脉浮缓 桂枝汤加厚朴 杏仁  然后 右边开药 给病人 左边 作备案 方便病人复诊 同时 方便整理脉案 现在 就有病历登记 实在忙 遇典型病怔总得记上几笔吧 ...

看来是左青龙，右白虎了！

不知道那时候看一个病人用多少分钟？一分钟？三分钟？

唐氏中医

难道就你看病多？要是没 见过以前医生的处方 可以去 百度看内看运气 能不能收到

彰机堂主

原帖由 唐氏中医 于 2008-10-23 23:07 发表
难道就你看病多？要是没 见过以前医生的处方 可以去 百度看内看运气 能不能收到

我知道你看病人不少，可以日诊百人，所以一才会向你请教：不知道那时候看一个病人用多少分钟？一分钟？三分钟？

yj123

呵呵!看来阁下也许是有师承经历的,你老师或你本人是在那左右开弓---每个病人都记录2份病历?那若干年下来,纵治不好病,医案到可以出不少啊?佩服!
     我很惭愧,只记得我老师一天看50~60个病人就已忙的很了,还要有2\3个学生帮着记录 抄方才行.自己记病案或开方,那是绝对忙不过来的.况且一个看病的医生又不是为了出书出名,记医案,还每案都记,怕只有阁下的老师有这份闲情!
      医案中出名的,莫如叶氏的<临证指南>,请问:其中又有几许是他本人的记录?蒲辅周老先生有本医案传世,也比较有点名气的书了,请问:其中又有多少是他本人的记录?
      何氏的书,怕只有他们自己心里才清楚事情的真相,如不是何氏后人,最好别拿这个当令箭!何氏后人还在,我们局外人就还是免谈的好.
      本来是发个验案大家交流学习,共同提高的.成这个局面,实在是应了一句话:播的龙种,却收获了跳蚤!
      我忏悔,大家还是把精力用在该用的地方去吧.

唐氏中医

哎  ‘凡著书立说者 皆作秀也 ’叶天士当年脉诊 快若‘触电’速度啊 处理常见病 3分钟内 重大病5分钟以上平均就算5分钟看病100个500分钟 8个半小时 分上下午 没时间吗？ 老中医一般看半天 也就挂20-30号 没时间？蒲辅周-没记录脉案？叶氏没记录？你怎么知道？文啄之，张觉人的脉案手稿 我家就有一些 也是学生去整理的 不奇怪吧！你播的啥龙种？不足与耳辩！

jihoufeng

假如一天看病50人，一年就是18000病案，不知各位名家所录医案有多少？看10年病就有18万病案，简单一算，就知非案案都有记载，所论医案莫不具有代表性而已。
为没有记录医案来争论，是不是过了？
楼主所发病案可见经方之精妙，学习了。

青云

cunfu