肖X香 女 69岁 因左耳疼痛,流脓反复十余年,加重一周于2015年11月18日来诊。
刻诊:平素怕冷,易疲劳,稍动则易出汗,偶有头晕心悸,无身痛不适,偶尔有关节痛,平素有腰痛史,但现在不痛,饮食一般,不口渴,左耳反复疼痛,流脓十余年,伴有听力减退,流脓水清稀,稍有臭味。二便正常。舌质淡,有裂纹,苔微黄。双脉细弱无力。既往有高血压,一直在服用降压药。
六纲:太阴阳明合病,以太阴为主,属厥阴。 病理:寒热夹杂,以寒为主。 五证:阴痞证 类方: 阳旦类方
处方:黄芪汤加附子,前胡 黄芪 45克 当归 15克 党参 15克 炮附片(砂炒) 10克桂枝 45克 黑白芍 30克 信前胡 45克 生姜45克 红枣14枚 炙甘草 15克 中药共取 5 副 一日一剂,煎水内服
并配合恩师书中的滴耳酊剂滴耳,一日两次。 嘱其药后复诊。
后未再来复诊,今年三月份来测量血压时告之,服两付药就痛止脓尽。所以就没来复诊。
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