冯*娴 女 2岁8个月 初诊:2015.10.26 主诉:半边脸无笑容,嘴角歪斜,吃饭漏嘴 病史:20多天前由中耳炎导致发烧,发烧过后半边脸肿,无笑容,嘴角歪斜,吃饭漏嘴。家属怀疑面瘫来诊。 诊刻:左边脸肿,嘴角歪斜,吃饭漏嘴,不会笑(无笑容),眼睛闭不全,大便稀,出冷汗,不打喷嚏,鱼际余络青紫,舌尖红,舌苔白腻,脉浮 诊断:中风面瘫 六纲:厥阴 处方:追风通脉饮1袋,一天1小包,水煮或泡服。 二诊:2015.12.21 患者一诊服药后,症状有轻微改善,由于离得远,没法过来面诊,原方继续连续给寄药5袋服用。服药期间电话跟踪反馈,开始服药效果明显,后来感觉好得慢,嘱把药量加大,一天喝2小包。5袋药喝完后,还没好完,于是再次过来复诊。家属希望能好得更快一点,服袋泡茶已经差不多两个月了。 诊刻:精神好,脸无肿,嘴角歪斜消失,笑容无异常,家属诉吃饭还有漏嘴,右边眼睑提不起来,小便很频,舌淡红苔薄略腻。 处方:麻黄15,炙甘草15,桂枝15,川芎10,葛根10,升麻10,当归10,羌活10,党参10,黄芩8,石膏8,杏仁8 10付 10付药喝完以后,微信告知,已经好完,恢复正常了,吃饭不漏嘴,眼睑提起有力,问还要不要喝药。病愈不开方,嘱咐:注意避风寒。
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