不二堂医案实录(四) 丁** 女 45岁 初诊:2015.10.18
主诉:睡眠差一年,月经量少一个月来诊。
诊刻:眠差近一年,梦多,睡不踏实,无胸闷,无胃胀,腰以前不太好,月经期间会痛,纳差,大便正常,月经不调,上月起量少,周期正常,身潮热,月经有血块,来经时乳房胀痛,血压偏低,起身头晕,汗可,饮水少,膝盖怕冷,手心热,脚冷,2014年胃检查糜烂,脉弦两关动,舌淡红,苔薄白
诊断:厥阴病(营血亏虚)
处方:
吴茱萸45,桂枝30,芍药30,炙甘草30,川芎30,当归30,丹皮30,旱半夏60,麦冬90,人参30,龟胶30
10付
二诊:2015.10.31
服药后感觉舒服,下肢脚冷减轻,劳累后仍有,月经超三天仍未来,脸上气色变好,舌淡,舌尖红,苔薄白,脉弦缓,关略动。
原方10付
微信告知,服药过程中月经来了,量多,月经期间腰痛好转,乳房胀痛好转,腰只有轻微酸胀,乳房有少许感觉。睡眠变好,余症状已不明显,已经出国在国外,问还要不要喝药。考虑还没好彻底,服汤药又不方便,处方:安宫调经饮袋泡茶一个月,开水泡服一次一小包,一天两次,让人带到国外去。
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