汗症，虚劳治验

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汗症，虚劳治验

周 某  女  53岁  家住金坛建昌镇
2015年6月25日就医
主诉，自汗，盗汗，精神疲惫两年余。
病起于慢性胃病，长期食纳减少，渐气血少源而致虚劳。当下主要痛苦是，潮热汗出，或稍事劳作即大汗淋漓。夜寐盗汗，汗多湿衣，一天要数次更换内衣。
另有纳呆食少，神疲头痛，目眩。畏寒脚冷。夜寐差，不易入睡，寐不实易醒。时心悸心烦，抑郁不悦。
查体：慢性病容，精神不振，抑郁不快。心肺检查无特殊。苔薄白腻，舌边有齿痕，脉细弦。
六纲，少阴 太阴 阳明
五证， 滞 饮 烦
治以桂枝龙牡合玉屏风加附子生石膏。
药为，桂枝15 白芍15 炙甘草10 生龙牡各30 干姜10 红枣20 生黄芪40 白术15 防风10 五味子10 川芎20 生石膏45 《单位均为克》 7剂
2015-7-3复诊，前方服至4-5天诸症缓解，汗出，头痛减轻。刻下，潮热汗出，盗汗尚有，食欲欠好，仍神疲，胸脘闷气，心情抑郁。苔薄，舌边浅齿印，脉弦。前方加四逆散。 7剂
2015-7-10复诊，刻下诸症续有减轻。潮热汗出，盗汗已轻，不需日换内衣，睡眠精神好转。舌脉如前。
前方7剂续服

读有晴中

桂枝加龍骨牡蠣湯合黃芪湯，五味子，烏梅，石膏，梔子。

青云

少阴表加太阴。
桂枝加附子汤加真武汤。可以再加黄芪。

刘鹏

患者信息没有采集全面

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此案，为慢性虚劳病，寒热夹杂，是热多还是寒多一点呢？从舌脉上看，寒多一点，用阳旦类方，医生舌质没有描述太可惜了，治验是大方向对了。黄芪用量大一点可能更快！