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本帖最后由 徐朋吉 于 2014-8-27 16:15 编辑
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+ j3 X& o9 {4 t6 y* h) a0 d大家好，现在我们开始上课。
1 S+ q3 D2 e$ x! A今天，我们共同学习一下汉传中医基础理论部分的阴阳学说。
0 ^% y6 U8 S9 f, n; r7 K6 a这个阴阳学说包括三部分内容。
$ I/ I3 e9 d% B% X 第一部分：阴阳概论。先讲讲阴阳的属性。阴阳是区分世间万事万物最基本的两分法。凡是自然界相互关联又相互对立的事物都可以用阴阳来概括。一般而言，凡活动的、外在的、上升的、温热的、明亮的都属于阳的范畴；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的都属于阴的范畴。举例如下：
. ]5 M( y; Q! ?/ C" [（1）以天地而言，天气轻清为阳，地气重浊为阴；' Q m+ J0 u3 n8 {! O1 m6 \
以水火而言，水性寒而润下属阴，火性热而炎上属阳。
$ I: r0 q$ @/ Z1 J# R（2）就人体部位而言：上部为阳，下部为阴；体表为阳，体内为阴；
$ p: @+ e: ~7 s g/ G( Q背腹而言：背部为阳，腹部为阴；' j0 V" R% v3 K/ o
头颈、四肢与躯干而言：头颈、四肢为阳，躯干为阴；
+ y: U3 B- U, y+ H4 ^0 l5 j3 \7 Z筋骨皮肤而言：筋骨在内故为阴，皮肤在外故为阳；0 X/ p3 A# b1 C. c ?8 T ^% n5 Q
（3）临床症状而言：
1 X" B6 G* A- Q1 E. g1 u8 V热性表现为阳：面色红赤，狂躁多言，口燥咽干，心烦懊恼，口渴喜饮冷水，潮热汗自出，不恶寒反恶热，午后潮热，小便黄，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数有力等。
1 s+ ?+ w. X: x" L4 s5 `: F. Q寒性表现为阴：面色淡白，少气懒言，畏寒肢冷，精神萎靡，口淡不渴，或喜热饮，小便白、清长，大便溏泻，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力等。
4 h( ?" b. F) i) y6 e（4）四气五味而言：
0 r. A# ^4 ^. a4 E+ A( }$ ~' z( Q四气：寒凉为阴，温热为阳。
9 |: z1 T; [" e五味：辛甘（发散）为阳，酸苦咸（涌泄）为阴。
8 P9 m" b6 N0 B2 d这个阴阳有五个属性。
3 {5 h* I/ _% J* z" m3 @1、阴阳的对立性：这个对立性是相对的，不是绝对的，如果绝对了就不会产生运动了，也就没有宇宙和生命的诞生。阴阳它矛盾着，既要对立，又相互依赖。有阴就有阳和它相对，彼此相互依赖，不可分割。 c! G$ t+ m' `9 N5 H# p
2、阴阳的互根性：《黄帝内经》：“阳根于阴，阴根于阳”“孤阴不生，独阳不长”“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”，阴阳相互以对方为根本，相互依靠，不能独立存在。$ l4 L, P8 i$ k4 W, N. ?
在医学上，如果这个阴阳的互根性遭到破坏，人体就会产生疾病。重者阴阳离决，精气乃绝而死亡。( n* s2 v: y6 r8 o6 P9 j
3.阴阳的消长性：上面已经说了，阴阳是相对的，它在一定程度或范围内会产生运动，此消彼长，生化不断，一方太过另一方就会不及，反之亦然。例如阴虚阳就亢，水盛血就亏，卫强营就弱，等等。6 e, l9 P3 b& I. n' B. m! w& ^9 {
4.阴阳的相互转化：阴阳在一定条件下可以相互转化，阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。
8 V5 c& `9 X. [0 ]: W阴阳之间的变化，包含了量变与质变两种形式。一般而言，阴阳消长是量变的过程，阴阳转化是质变的过程。在医学上，消长引起人体阴阳偏颇，人体就会产生疾病。阴阳转化是疾病更加难以逆转了。
, \) |4 d# P: _( @4 A- |5 A5.阴阳的格拒：这个阴阳的格拒是从阴阳的转化上分出来的。在医学上，这个格拒是个特殊的病理。
$ k9 M5 [& `- @& E/ O+ L P阴盛把阳气逼到外越，本来是寒，外面却大热，这个是阴阳将要分离的征象。比如阳盛格阴的真热假寒，阴盛格阳的真寒假热。这些个情况就很危险了。# ~0 n0 B' e4 E; k) z5 E7 @
以上这五个属性说的都是后天的阴阳。大家要注意区分。- R) y1 W& c0 K; }* Q( P/ o* X
( T- y* ~ v; S9 g* F 第二个部分：阴阳的先天的问题。先天的问题，在医学上就是阴阳的胎化问题。
3 r' |! n9 m& s% [# |. ?$ g这个胎儿，她在母亲体内正常胎位是头朝下的。阳亲上，阴亲下，这个先天的阳气呢，就在胎儿小腹和生殖器。阴精呢，就在胎儿的心肺和脑。1 A# s" v8 s3 {+ `! ~' e0 }2 b
这个阴阳是个纯粹的阴阳，他没有产生自律的交合运动。不具备阴阳后天的那五个属性。
5 W8 o) F; V" \/ j& `这个先天的纯阴纯阳，要积累积全，才能被后天所用，才能资化后天生命的运行。$ P9 ^1 C/ M4 ]& K
先天阴阳靠母亲的一根脐带，来积累，靠母亲的大气推转，不致阴阳离决。5 O: J( P3 g" U: T0 o
十月怀胎，各部件都发育齐全了，就瓜熟蒂落，一朝分晚了。就逐渐开始学习直立行走了。这时候，先天阴阳就倒转过来了。: O( k& N) S$ I- Q7 K4 } [( D
原先藏在心脑的阴精就向下流动到最下方的小腹和生殖器重新安居，但他的祖籍还在心脑啊。那是它的阴根，就是太极图上面的那个“眼睛”。' m! W0 w3 g" l& d
而藏在小腹和生殖器的阳神呢，就跑到心脑去了，它的祖籍还在下面，叫做阳根，就是太极图下面的那个眼睛。这就成了后天的阴中之阳和阳中之阴。( G" G# \, y9 @1 x! ?. u' I
这是先天的真阳和真阴。后天重新安居的阴阳要靠这两个东西才能转动起来。! Y" j2 Q2 ~$ _2 O
它这个能动性，用水火来比喻比较好。
+ A2 B6 t0 g' G3 X* p/ {. M( W+ P3 L后天的这个水，它的性质是润下的，就是向下滋润，水的性质不就是这样的吗？还有水的性质是寒的，没有火来温是要结冰的。
~( L" y( @2 k. Y靠什么来温化成为水蒸气呢？就是靠这个先天的一点真阳来温化。
( J" _" D! M! ~而后天火呢，它的性质是热的，要飞扬，《黄帝内经》呢称为“炎上”。它靠什么来化云雨呢？就靠这个先天的一点真阴来制化。
& q0 z" w& @% j& o$ P7 w6 @上下比喻成天地，《黄帝内经》里说“地气上为云，天气下为雨”，这样完成一个转化循环。$ |3 `3 q+ i, D/ z/ z
刘志杰老师将这个过程总结，称为“阴阳化论”。9 Q+ {0 j& C5 y5 t
阴阳化论（刘志杰）, q, B% J6 f6 ^. E: s; }: c
问：阴阳常道，余已知亦。然先后顺逆，尚未明辨，今欲明先后之道，可得闻乎？
* `; _3 h, o6 S曰：详乎哉其问也！纯阴亲下，纯阳亲下，此其道也。俟于母腹，阴精沉降，化积脑髓，阳精浮升，化生原阳。此阴阳之始，以定水火之根者也。
1 b* q2 J, k2 g# f- E问：余闻阴升阳降，方成化机。今阳升阴降者，其阴阳之离绝乎？' }3 p# k1 w- |" G: T5 @/ F
曰：阳升阴降而不绝者，源母之大气推转也。生化完形而出也。此其先也。
# S3 B* d- d! O1 r! i* G问：其先已明，愿闻其后若何？ / r. ~3 h) j( A) R
曰：脱胎而后，二根逆转，火根于下蒸化阴精上奉，水根于上肃润阳精下趋，阴中有阳，阳中有阴，负阴抱阳，升降出入之机立，阴升而阳降，阴降而阳升。乃能独生天地间。$ |4 t [ ~0 x# d& A
此先后之玄奥，生身之本始，勿殆。6 K, [$ t0 q) K1 h& x/ f$ t# L
这个阴阳化论，非常经典。我们要反复读，深入理解。刘老师《伤寒论类编补遗》基础篇里有两段浓缩的精华，一个是阴阳化论，一个是营卫气血论。临床中每隔一段时间看一下，就会有新的收获。怎样深入分析病机，都靠这个。
- q9 i% b! C9 [. a+ y7 H先天阴阳图：, ?# O) L: I: h
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后天阴阳图：) m! u. |4 j: [3 w" a6 o( E3 s! X O
( I0 `# T' L& s R上面两个图帮助大家参考理解。- i0 Y7 L1 f- F7 e4 I! ]- W
第三部分：三阴三阳论。三阴三阳的框架理论内涵，就是阴阳学说。
+ [+ D% x% m* y: K4 z) h; d古人将自然界万事万物，用阴阳的法则进行二分法归类，然后，将阴阳各自在进一步一分为三，进行细化分类。老子的《道德经》云：“道生一，一生二，二生三，三生万物。”《周易》云：“乾坤生六子，退其位而不用。”三阴三阳就是阴阳在彼此转化中出现的六种状态。以人体来讲，从表到里分三层，即表--半表里--里。阳的状态从表到里为：太阳、少阳、阳明。阴的状态从表到里：少阴、厥阴、太阴。+ E4 m& C V' f2 R3 u! t
三阴三阳理论，才是经方理论真正的内涵核心，也就是伤寒论的理论核心，我们汉传中医称为六纲。在这里再次明确一点，三阴三阳，与针灸的经络理论没有关系，与脏腑辨证理论没有关系。以前的很多医家陷在里面出不来，初学者这一点尤其要注意。: @, h1 p+ t* d& K% F) y5 `' U$ p7 i/ ^
三阴三阳的生理：正常状态下，机体三阴三阳之气彼此内外上下沟通，平衡运转，维持健康自稳状态。
2 u* ?* f) r# ]' d% V 太阳和少阴，是一对阴阳，共同主机体之表，包括四肢百骸、司营卫、皮毛开合等平衡。
* b& R9 o3 v+ R, _! e4 q 阳明和太阴 ，是一对阴阳，共同主机体之里，主内脏、司气血，主吸收和排泄的平衡。; _; p- e% F) w
少阳和厥阴，是一对阴阳，共同主表里和上下的总体阴阳气血平衡。5 @) Q( L" R( f
三阳主阳气，太阳主升散，阳明主收敛，少阳主太阳、阳明之表里平衡，与阴气相交，由阳入阴。
2 V: m' H4 x$ N# f$ W, S8 t6 s) s 三阴主阴血，少阴主收敛，太阴主开泄，厥阴主少阴、太阴之表里平衡，与阳气相交，由阴出阳。3 C( p" L! S) ^! ]! U' z6 s
病理：机体受到病邪侵袭，表里上下阴阳失衡，无法自我调节而恢复阴阳平衡的常态，产生疾病。/ K. `( d5 B- J0 `/ t% s
三阳主实热，三阴主虚寒。
* \- m# |* Z/ H6 u 太阳主实邪在表，阳明主实邪在里，少阳主实邪在半表里。. z- z7 q+ e5 [- r
少阴主虚邪在表，太阴主虚邪在里，厥阴主虚邪在半表里。
: u: \* t2 A9 N u6 t3 Z! s3 l这个三阴三阳在病理状态下我们称之为六纲，其辨证理论，我们称之为六纲辨证。7 N, x/ }2 z0 y$ j1 M
今天的课，就到这里。谢谢大家！5 n7 t& [4 @3 H
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发表于 2014-8-27 16:09:27
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