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毕某,女,64,胃中灼烧疼痛,嘈杂,恶心,但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适,口苦,口干,不想喝水,时有呕吐清水痰涎,或者黄酸苦苦绿水,平素怕冷,但是手脚心时常灼热,胃还怕冷,全身每天无明显诱因出现颤抖,每次持续5--10分钟,多有胃中难受,大小便次频繁,难以入睡,头昏晕,心慌,病发三年,服用附子理中丸,健脾丸,归脾丸天王补心丸,知柏地黄丸,等汤药,西药均无效,近来在西安交大一附院住院治疗两月,无效,遂来诊,体型稍瘦,面色萎黄,记忆力减退明显。; v+ s X" ^+ ^, o* P
舌淡,苔腻微黄,满布,欠润,右侧脉象沉细,左侧濡. E- p! N; y+ D, L' K
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千金吴茱萸汤,真武汤加黄连
z8 l0 l) }3 c7 B- }1 s痞证
' s! [2 {; e, W还有个水饮上逆' @# l0 Y0 \5 U& V- h- I& m3 x8 U
痞证是水热互结0 y; l3 h* P8 ]: |% `+ g
但是这个人,还是以水饮为主
* A3 ]. y/ z) r0 C' J% R) M中焦胃气虚2 Q8 _' r1 |( ?* P- \/ \/ Y3 q1 R
水饮上犯
0 Y; t9 y# \' }: r这个人有虚劳的问题6 @5 W6 U4 I4 i O
出现了手足热,阳明也不会很盛! l* C0 }; E: x
平素怕冷,但是手脚心时常灼热,胃还怕冷,全身每天无明显诱因出现颤抖,每次持续5--10分钟,多有胃中难受,大小便次频繁,难以入睡,头昏晕,心慌,病发三年,
$ F; A! i( O o: S5 m胃还怕冷
" \7 l+ l. k- g* M胃气很弱
' b$ q- Y% ?& i全身每天无明显诱因出现颤抖,每次持续5--10分钟,
3 c# _# f1 R3 e水饮盛; l+ _+ I5 b) Q: e
胃中灼烧疼痛,嘈杂,恶心,但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适,口苦,口干,不想喝水,时有呕吐清水痰涎,或者黄酸苦苦绿水,4 r2 Q, ~0 X0 R" E* `8 Y
为什么会出现阳明的问题
2 G2 Z* ?7 J4 u. C; P: i% V水饮盛,而津液亏
6 v7 Q' \% z' R; B! Y j: x得不到津液的滋养 - C: O* M" d# p" G' y3 N
而出现了阳明问题" e6 B8 R5 E7 @7 {' `
为什么会津液亏呢9 k4 J _- R- Q* P% f
水饮. j4 V3 j9 P: w! Y6 }
占据了本应该属于津液的位置
% _0 @) A% L! I3 R7 f) n但是,不但没有津液的功能
! p9 G/ e9 {; T2 M3 S反倒成了障碍 ]( o: d* y* a
机体要排除它
5 r2 X/ p4 n3 C9 m才会恶心,呕吐+ S9 ^* I* i5 V/ p; r4 n7 ~
包括那个全身颤抖/ Y& F8 o0 y5 H' B7 W% s( m
也是津液不能濡养全身的表现# w! a- h6 P* N4 k& s* {5 P
水饮占着茅坑不拉屎1 v: n h4 _ F+ f9 m9 k! V
千金吴茱萸汤,真武汤加黄连" h4 X( }: Y/ O& D& Q- ^
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》/ M9 P# ]5 Y' V8 b
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O! A# @: i0 D7 Y3 M) k/ M- Z千金吴茱萸汤加黄连& D( f4 d, X* p' k8 L6 x6 O4 t
本身就有了半夏泻心汤的方义
8 C9 V- {' R' G0 _8 X, M又有吴茱萸汤的方义
! t# G1 X2 m1 |# V6 v: R半夏用了一升8 h _* f( I) y& @& y6 e1 b9 ~
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57
6 F/ ~7 D% ?6 ]9 o1 h! I! I/ s' v小麦养胃气' _6 f0 G M5 H9 F
吴茱萸,主温中下气止痛
5 X- N" h1 h, f9 f咳逆寒热,除湿血痹,逐风邪,开腠理" ^9 _/ ]1 t! x' f: T9 b
半夏降逆止呕,除心下饮
2 W) s! C6 @% r# C# F# g0 o生姜用了八两
/ n1 B# W2 N! ?/ \' ^温中降逆止呕
5 j+ |; V+ \, B% B8 o这个方子加上黄连% i; K7 [/ l( I) b; j
针对那个阳明的问题. s$ N5 }- f2 J/ T! f2 W) a0 u. c
量不能太大
' F4 ~1 J/ C& \& ]7 S( Z水饮的问题用真武来解决! p4 w, v( Y# m7 v( m3 ~
千金吴茱萸汤,真武汤加黄连0 L+ Y. m) ^' U5 I# v; n
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