2013.1.28--滇-微密观照老师讲课

ab4928

滇-微密观照(473978037) 20:04:09
8 O. ~1 O& V! l( A( f) R5 S: R$ }大家晚上好
滇-微密观照(473978037) 20:04:41
6 C& d9 T7 O; K3 i今晚与大家分享一简单病案：
滇-微密观照(473978037) 20:05:31
* B: d* m4 z4 ~1 |( a2012-11-16：男，36，头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。
滇-微密观照(473978037) 20:06:38
) m9 O+ ^- N( d! j) U病史：患者于十八岁左右每年十月、十一月前后，就会出现此症。一般会病到春节后才会免强正常：依次出现呕吐、咽痛，发烧——发烧输液至少三天以上才能退。但烧退后仍会咽痛，头痛晕；头痛晕一般要过完春节后才自然逐渐好转。
滇-微密观照(473978037) 20:07:11
1 F  B& x, }% f& i" q/ ~曾于多家省级医院求治，但检查后各项指标均在正常范围。结论基本均为：无病！也曾中医治疗：服补中益气，归脾丸（汤），龟鹿肾宝类方无效！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:39:42
滇-微密观照(473978037) 20:08:11
素有牙出血史，晨明显，如服用抗菌素及发汗类药中药后明显增多！手素凉夏天也如此！皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧。小便清，时多；大便易稀，时而一日数次，饭后易大便。青年时喜运动及冬泳史。
滇-微密观照(473978037) 20:09:20
现诊：面略黄手凉，余不不适——严格按十问歌问各项后病人无他症，与平常身体好时无异（饮食、二便量次等均正常；）
舌质可苔薄白多津，
' M8 w1 G+ l) _3 t脉缓细象中取得关尺略弦。
/ E( N4 `4 A  J1 c1 M滇-微密观照(473978037) 20:10:15
注：（临床，往往一些患者症不多！，其实，往往患者是病以为常！不妨多追问病史，以前的症也是症啊）
$ i' L4 F( @* a  ~' g2 W/ Q川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:40:43
( \2 I, T1 V$ z5 t# y滇-微密观照(473978037) 20:10:39
2 C8 a, O2 H9 L症简但病已涉及营血：头痛——少阴表证，晕——营血不养，欲吐——寒邪外束气机上逆，中焦不治，饮邪上逆！
滇-微密观照(473978037) 20:12:11
辩证：六纲少阴；五证滞饮属滞！
4 P2 f3 p& J& c+ ~( X# Y& h滇-微密观照(473978037) 20:12:31
+ R, i$ D: s$ k' c处方：桂枝汤去芍药加白芷藁本；
滇-微密观照(473978037) 20:12:57
* t4 ^* o7 O4 j药：
* z& V* W) I. {, Q; E( d( ^白芷15藁本30桂枝45生姜45大枣12枚炙甘草30
& O- a" l( S" _. k$ m滇-微密观照(473978037) 20:13:39
, c2 Q4 p0 N. R9 ?" I! C% w- z  W; G医嘱：加水三大碗，煎出三一小碗，同时熬稀粥！每次喝药一小碗，药后喝稀粥一碗，多盖被，争取全身汗出为度即可，如汗不出或少，或再喝药，甚至把药服完。——桂枝汤法！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:04
9 w% \: g4 ?+ d! }. G4 g1 u滇-微密观照(473978037) 20:13:59
- I9 b6 ~- ~* z+ `5 F6 B2 _六纲条文：
* A) C( ~% N$ _鲁-张景(1194531030) 20:14:11

滇-微密观照(473978037) 20:14:26
8 s+ {3 s. b/ O, N少阴之为病，脉微细，但欲寐也。（宋281-《伤寒类编补遗》146）
1 {! ?. L# ^$ X: F+ U* t滇-微密观照(473978037) 20:15:28
卧床则适——寐象！
8 m( n$ j; G$ P6 l& V/ {滇-微密观照(473978037) 20:16:06
) T9 B$ K$ a% Z9 w6 C5 v6 B3 V少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具；小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也也。（宋282-伤寒类编补遗147）
9 P% a) z- L+ ?; X+ y8 x川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:57
滇-微密观照(473978037) 20:17:39
& k/ R6 X+ r4 b) ~: @（便清，时多，虽未至白，已显下焦寒症）
$ I! a3 [* d1 C, M& Y& d滇-微密观照(473978037) 20:18:57
0 [" W: U% M3 T, J五六日自利而渴者，属少阴也。（宋282条，并入）自利、不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之。宜服四逆辈。（宋277-《伤寒类编补遗》148）
) F7 x! ~' m% D. K8 B滇-微密观照(473978037) 20:20:58
9 o1 q% f/ z, b便易稀，时而一日数次，饭后易大便——现症大便正常，太阴证现不显）
5 C1 |; ^. Q" f! X! Z& B- N滇-微密观照(473978037) 20:21:53
少阴病，无热恶寒，无汗。或无大热，头痛项强，咽痛，鼻塞嚏涕，周身骨节痛，腰痛，咳喘，脉微细，或微浮细紧。但欲寐，名伤寒。若身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，名中风（拟补-《伤寒类编补149》）
滇-微密观照(473978037) 20:22:37
相关方剂条文：
5 H' y4 T8 H/ b0 c5 f( `2 }滇-微密观照(473978037) 20:22:57
+ ]5 }9 h8 p3 y* e( ]& \少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。（宋301-《伤寒论类编补遗》154）
" V# R) F& o( W5 E$ u& n滇-微密观照(473978037) 20:23:18
+ L0 x# Q2 O6 j5 p少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也（宋302-伤寒类编补遗155）
2 v" D5 d- A- w8 @川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:04
滇-微密观照(473978037) 20:25:24
少阴病，身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，为中风（拟补）——桂支附子汤（拟补-伤寒论类编补遗156）
- U* S* c* g3 g! L滇-微密观照(473978037) 20:26:03
7 C* ~; c, U& u" f  T少阴病，饮食入口则吐；心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之；若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。（宋324-伤寒类编补遗157）
滇-微密观照(473978037) 20:26:30
$ |- N6 x/ c5 K( X少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（宋323—《伤寒类编补遗》158）
, X2 N' f0 B( F. H3 _4 E- k滇-微密观照(473978037) 20:26:46
$ k/ b9 }( _, x  g9 G% H% @, ~纵观少阴以上条文，似无最对对症方剂！
8 V4 _+ G7 o+ i2 }川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:59
滇-微密观照(473978037) 20:27:23
对对症——对症（对证）
滇-微密观照(473978037) 20:28:04
3 V8 k& `* |  c8 j3 K2 P少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。（宋286-《伤寒类编补遗》162）
. E8 U( V2 m/ \/ T' z; }滇-微密观照(473978037) 20:28:59
脉缓细象——微象，牙、肌肤素出血——不可汗
滇-微密观照(473978037) 20:29:32
不可汗，不可以麻黄细辛，麻黄附子甘草发汗；不是绝对不能发汗，
滇-微密观照(473978037) 20:30:46
4 D% p; N$ l, c% k+ i; y更不能麻黄汤类汗！
+ X' f8 p& u$ {' a* z* f2 F! F  D滇-微密观照(473978037) 20:31:15
7 G4 x3 h# @! A6 X" l8 w, C邪在表，不从汗走，邪无从出！
- \/ h' w" ~9 G/ R- x- S$ @: d滇-微密观照(473978037) 20:31:36
无汗，桂枝附子似不全对症！
滇-微密观照(473978037) 20:31:57
想到桂枝汤——
( i; P2 c4 T7 {+ I9 l' X" n川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:46:11
- M7 D" n# T5 ]6 M# s% ^1 u滇-微密观照(473978037) 20:32:27
) V8 Y! g4 T* X7 j3 S9 i血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之（《金匮要略》—《伤寒论类编补》127）—此条刘师归类到太阴篇；
1 I2 e) s, O9 I1 l, }滇-微密观照(473978037) 20:32:55
9 t' S' e" ?9 M  m手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。（宋351，伤寒论类编补遗190）
# v5 f" V+ g# a; Q& W+ z滇-微密观照(473978037) 20:33:10
若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。（宋352-伤寒论类编补遗191）
; A- f5 ^2 y4 i, o/ t8 G0 h* M滇-微密观照(473978037) 20:34:01
* p- U( R! Y7 U* U9 j1 P刘师北京培训曰：少阴本证之为病，心烦，欲吐不吐，但欲寐，小便色白，自利而渴，手足劂寒，脉微细欲绝，当归四逆汤主之；（治表对治里有作用），若内有久寒加吴茱芋生姜汤主之；当归四逆加吴茱芋生姜三阴通治！
7 _" Y2 r" W9 P/ Y( _, q滇-微密观照(473978037) 20:35:03
太阳、太阴、少阴、厥阴相关方剂中均含桂枝汤（甚至六纲相关方剂都含桂枝汤）；
1 v) H) l( r7 p0 h7 R9 M! g# o. a滇-微密观照(473978037) 20:35:22
2 O6 C6 u) r" }' Z, [刘师北京培训曰高级换药法：
* [5 @! A/ q/ {" D* K, f9 ]! s! o滇-微密观照(473978037) 20:35:49
' k. e. N8 p+ c6 ~9 z* \% |高级的换药法：根据症候群主症，把方中的主药换成性味相同的其它药，——桂枝汤：去桂加防风，白芍换枳壳；麻桂各半，桂枝换防风，白芍换枳壳，治皮肤病效好（替代）
* ~4 P# W" o* @桂--心雨(1808557581) 2013/1/28 下午 09:47:12

& E% `. c, D) A, f9 O川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:23
滇-微密观照(473978037) 20:36:15
又：
《千金》桂枝去芍加皂荚汤：治肺痿，吐涎沫。（《金匮要略-肺痿肺痈咳嗽上气病》附方四）
4 X( `0 u, m* y: Q; M7 I- s滇-微密观照(473978037) 20:36:38
+ t& F/ d! P- ^0 v6 V服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热、无汗，心下满微痛、小便不利者，桂枝去芍药加茯苓白术汤主之（宋28-《伤寒论类纺补遗》311
9 I  j! [  z- H/ ~4 Y. l. e川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:46
滇-微密观照(473978037) 20:36:59
& ?4 _" _2 Z. J经典的换药法、经典的加减变化啊——针对主症，单刀直入病机的换药法！
' h2 U+ l  A, g  c8 Y滇-微密观照(473978037) 20:37:29
3 }6 b+ b' C  l! g+ v5 t# {刘师曰：
  n. t% T5 K6 [+ T滇-微密观照(473978037) 20:37:49
( B+ R, ?- M2 o+ U; P（“症”，就是组成一个“证”的特定上候群；若干的“症”组成了一个特定的症候群，我们管这个症候群叫做“证”。
6 p; X" L3 A: X' e6 h' O滇-微密观照(473978037) 20:38:43
- U/ h! K' L9 H: T药症方面：更是要求细辨某个症状的确切病机，属于六纲中哪一纲的症状，然后选药，要与症状的病机绝对地符合，主治绝对地恰当，才允许加入原方当中，完成一个完善的辨证施方过程。
滇-微密观照(473978037) 20:39:10
" Q6 e( n# k- p2 O! k! g规矩守好了，如何跳出规距，通权达变而成方圆呢？所谓方圆法，就是在于对方剂的广用和加减变化上。）
) q+ C7 V2 u6 @滇-微密观照(473978037) 20:39:33
症与证，是一不是二。医者看到症（ 这个症，有时不仅是当前的症可以包括以前的症，）也就看到了证！
滇-微密观照(473978037) 20:40:16
因头痛为主诉，就把桂枝去芍药加茯苓白术中的茯苓白术换成了白芷藁本，成了桂枝去芍药加白芷藁本！
  \$ E; \1 ^  j: s- |: C* K滇-微密观照(473978037) 20:40:49
" o: D/ I$ U& x, A3 ~有人会说：加茯苓白术，搞成桂枝去芍药加茯苓白术汤加味更好吧。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:48:57
滇-微密观照(473978037) 20:42:39
1 K# u/ E% a# y2 i; b临床是一过，具体疗效不得而知！
+ B# B. X/ Y% i滇-微密观照(473978037) 20:43:00
, e( A: v  z+ p' m我只说，主证是头痛晕，主证之主证为头痛！
/ g0 t2 M: @6 a5 M+ O滇-微密观照(473978037) 20:43:15
桂枝去芍药加皂角似乎加茯苓白术更合适呢！
滇-微密观照(473978037) 20:44:56
' Q+ g, {: P5 r! [) V8 H觉得饮重，宁愿加大白芷藁本用量！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:50:02
' [8 p2 D3 A* ^6 i0 Y9 \滇-微密观照(473978037) 20:45:54
而不轻易多一味药何况两味！
滇-微密观照(473978037) 20:46:12
$ b& O7 s) O, e% {+ r- @* O刘师药症曰：
8 B. r( k5 Z1 o# ]滇-微密观照(473978037) 20:46:35
4 Z" S: f9 D. W白芷：味辛苦，性温。主轻宣、温。
滇-微密观照(473978037) 20:46:48
, X) W) Q, w- L入少阴，太阴、劂阴。
, Z6 B  z$ ]- m! E! H滇-微密观照(473978037) 20:47:11
药症：主治女人漏下赤白，血闭阴肿，寒热，风头，侵目泪出，长肌肤，润泽，可作面脂《神家本草经》；
: R; I) X) a2 p! D+ \滇-微密观照(473978037) 20:47:31
4 I( r- e' |+ U, M是当归属，因此，具有调血分作用，比当归的通散力强多了。
滇-微密观照(473978037) 20:48:25
此药芳香辛烈，微苦性温，外能解表发汗，祛风寒发热
) t$ m3 ~) s5 j滇-微密观照(473978037) 20:49:08
内能温里，入血，温能渗湿而化瘀浊，能入三阴病位；
滇-微密观照(473978037) 20:49:27
内能温里，直入下焦，上能入头面，外能入肌表，确实是一味好药！
滇-微密观照(473978037) 20:49:48
! C1 `9 F" h0 H$ D) v* A藁本：味辛苦，性温，主轻宣，温。
滇-微密观照(473978037) 20:50:26
' g2 m* _1 l; ~4 V: q7 U: c0 E入少阴太阴。
滇-微密观照(473978037) 20:50:51
药症：主治妇人疝瘕，阴中寒肿痛，腹中急，除风头痛，长肌肤，悦颜色《神家本草经》
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:51:12
: c: b) S6 f1 X# y2 \. @滇-微密观照(473978037) 20:51:12
藁本和白芷两味药，常作为对药配合使用。
& W$ X! d. @; v滇-微密观照(473978037) 20:52:07
  |3 \& L# e  \- k白芷入血分，藁本入气分。（似有桂枝芍药之意）
滇-微密观照(473978037) 20:53:06
对于少阴表证，藁本配合白芷，疗效可以显著增强，是一对黄金搭档。少阴风寒伤及头部，出现头风疼痛，包括偏头痛，三叉神经痛等。
滇-微密观照(473978037) 20:53:43
桂枝，辛、甘、温《神农本草》：治上气咳逆、结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。功能轻宣，入表而透达发散。专主太阳、太阴、少阴、厥阴在表的风邪
滇-微密观照(473978037) 20:54:37
生姜，辛热。《神家本草经》：主治胸满咳逆上气，温中、止血，出汗，逐风温痹，肠辟下利，生者尤良。久服去臭气，通神明。具有很强的止呕与解表的功能。主治太阳和太阴病。（呕家圣药）
* _3 {3 i/ [5 q- A3 ^) L5 m滇-微密观照(473978037) 20:55:46
大枣，甘咸而微温。《神农本草经》：主治心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津液，身中不足，大惊，四肢重。和百药。帮助补里面的津液，养胃气补虚的。能通九窍，调和药性。
滇-微密观照(473978037) 20:56:23
灸甘草，甘平。《神农本草经》：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻身延年。主要是主太阴和阳明两纲的，其实也可以针对六纲疾病的，有滋养胃气的作用。因为它使用蜂蜜炮制的，可以养胃中津液的。
滇-微密观照(473978037) 20:57:04
! X8 C9 p5 z3 ?7 R服药效果：
$ w' F1 F6 X" S9 \滇-微密观照(473978037) 20:57:30
睡了近两小时（喝了两次药后，全身汗出），起床后一切正常（后来把药全喝完了，而且又煎了喝了一天）。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:52:56
& P* |. [+ h' u. n* Z) W滇-微密观照(473978037) 20:58:41
+ C. N) b9 K: R后来又类似情况两次，与上方，第三次因症轻，只与白芷藁本生姜大枣炙甘草，喝药后照常活动（未卧床及喝粥等）均于当天或第二日痊愈上班。
滇-微密观照(473978037) 20:59:03
复习一下桂枝汤煎服法：
# H1 o0 T7 \1 _; A  P  h滇-微密观照(473978037) 20:59:40
+ d" ?6 P9 Q# `1 V1 h上五味，（父）咀三味，以水七升，微火煮沸取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力
; I3 g& v1 u6 |/ w滇-微密观照(473978037) 20:59:58
( [3 i8 y: u$ O6 c  g. V温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳；
) a! a6 Y, }+ {( O4 I* r& }( s+ K滇-微密观照(473978037) 21:00:15
) y. g- _/ w& B& N8 h; W不可令如水流离，病必不除。
滇-微密观照(473978037) 21:00:31
若一服病瘥，停后服，不必尽剂；
滇-微密观照(473978037) 21:00:47
$ H+ H5 i/ f8 [  h5 x( d# {若不汗，更服，根据前法；
滇-微密观照(473978037) 21:01:40
又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
( F7 V' v/ [( D7 W闽-真心自然(1781497988) 2013/1/28 下午 09:53:10
7 O' m" B+ D8 ?, P: H# H
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:24
6 n4 c' h. Y& A2 z& u6 b滇-微密观照(473978037) 21:02:47
% L. W3 ], ~# _8 S/ Y2 F7 ?2 H若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂量尽，病证犹在者，更作服；
滇-微密观照(473978037) 21:03:02
若汗不出，乃服至二、三剂。
9 X7 Z" m, P* o) C% d7 `滇-微密观照(473978037) 21:03:17
1 I( i$ N8 G2 X3 k禁生冷、粘滑，肉面、五辛酒酪，臭恶等物。
  v' [- h. U1 r$ f3 H, G$ ?川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:41
* Y1 j  E; @- b; G4 ^# A滇-微密观照(473978037) 21:04:14
从这段看，张圣人，在辨证的当，患守医嘱的情况下，也有服至二、三剂时哈哈！
滇-微密观照(473978037) 21:06:04
煎药服药法之细微！
" T/ w/ Q  @4 {  f" W( E滇-微密观照(473978037) 21:06:19
8 ^' S; ]$ d/ q- e一般不到趴下之时，难做到的！
滇-微密观照(473978037) 21:07:39
7 b5 f8 }2 S6 q* V9 w8 @) ]5 `现在人，甚者服药后都会骑个电动车乱转
滇-微密观照(473978037) 21:08:34
有的还要与朋友亲热聚会！
: Z' X6 u( @- f$ b川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:54:37
滇-微密观照(473978037) 21:11:44
! P- H+ |# Z, N. |/ N2 ?医者甘草大枣生姜补津唯恐不及
; s: R8 a1 I% U9 d滇-微密观照(473978037) 21:11:56
1 F9 l( |% x/ s% J: G! }$ K1 _《神家本草》==《神农本草经》
滇-微密观照(473978037) 21:13:33
服一付药后。反问医生为何还没好，没效——。
无言！真不晓得啥时能好！
滇-微密观照(473978037) 21:14:30
, |, N; V" {, k% H讲完了，谢谢大家！
3 ^8 ]1 C, D2 {" w闽-雲无心(51586190) 2013/1/28 下午 09:56:03
4 _/ W9 U! W5 c2 ~4 `- s5 K谢谢晴风转发
! s5 G+ s6 H  |/ J5 Z3 k$ Z
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:57:00
/ P+ J; N) E( m+ T7 }不客气，该谢谢老师讲课   
- w, _* m9 N1 C0 q( V9 S/ p  \粤-幽山河谷(420339935) 2013/1/28 下午 09:57:36

川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:59:13
桂R-任逍遥(84998634) 21:18:17
微密观照老师，我有个问题：按照您今天晚上讲课内容，患者少阴病，头痛欲吐。是否可以使用当归四逆汤合吴茱萸汤呢？
滇-微密观照(473978037) 21:20:57
" n, T) b  h, @) l  [0 w+ b7 X按理可以
. M! \& ?% s: `9 T; b+ C滇-微密观照(473978037) 21:22:07
  I/ X+ R/ p& Y# u但类似病情以前用当归四逆合吴于生姜，有效！但好得慢！
$ Q* O0 T9 v' ]" o: h" v4 k' _川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:00:27
滇-微密观照(473978037) 21:22:56
甚或至要变方！
3 b/ Z( q( T, O5 r( k" F* p滇-微密观照(473978037) 21:23:40
至少会用到柴胡桂枝汤才能好！
滇-微密观照(473978037) 21:25:01
以前也常想：少阴病，是不是要经过少阳，出了太阳才能好！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:01:38
滇-微密观照(473978037) 21:25:36
难道少阴病就不能在少阴给治了？我也常思考！
冀沧州-张善载(972994131) 21:29:45
头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。素有牙出血史，加到一起，应该有营血受损的情况吧
) o/ D5 Q& v& X鲁-宁一者(735578815) 21:30:34
重在营
冀沧州-张善载(972994131) 21:32:01
皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧  这种情况是不是可以理解成，欲汗解，
冀沧州-张善载(972994131) 21:32:36
7 ?3 q, a3 N6 Z和到一起就用发汗法解决，
滇-微密观照(473978037) 21:33:23
嗯，这个病人当时未想治牙出血肌出血，但现在就这几次下来，都好得多了！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:03:04
冀沧州-张善载(972994131) 21:34:04
+ o4 m% [% m/ B! e" d( }' v8 S; N师兄，他的面色是不是萎黄，暗淡呢
0 b' `+ h& g' y7 I/ u1 v4 d滇-微密观照(473978037) 21:36:03
# R8 B# \& }8 T. \3 |黄，有点萎暗，但不甚！
: H/ ?7 V2 r: T0 ?$ _  Z! q% Q冀沧州-张善载(972994131) 21:36:18
谢谢师兄，

+ @0 t3 P4 A3 B& }

我爱小猪

我倒没想这么多，止于桂枝汤可用于定时或不定时发热、汗出，其他就不知道了，哈哈，还是没学好基础！向师兄致敬！

myl

学习啦，谢谢分享

竹林悠客

想到柴胡桂枝汤，继续学习中~~~~~~~~~~~~~~~~~

xingshenboruo

好案,学习了.