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妊娠咳嗽的调治专病治疗

　　妊娠期久嗽不已，或伴五心烦热者，称为“妊娠咳嗽”，亦名“子嗽”、“子呛”。《诸病源候论》有“妊娠咳嗽候”的记述，如久嗽不愈，潮热盗汗，痰中带血，精神倦怠，形体消瘦者，属于痨嗽，俗称“抱儿痨”。
　　妊娠咳嗽虽是一个症状，但发生在妊娠期，病久不愈，或咳嗽剧烈，亦有伤胎之虑，特别是在妊娠的前3个月，因久咳伤气，易致胎元受损。故《女科经纶》说：“久嗽不已，则伤胎。”故应重视妊娠咳嗽的防治。因其咳发于妊娠期间，尤须注意胎孕。治疗必须治病与安胎并举，对过于降气、豁痰、滑利等碍胎药物必须慎用。
　　一、分型治疗
　　1．阴虚肺燥  表现为妊娠期干咳无痰，甚或痰中带血，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉细滑数。治宜养阴润肺，止嗽安胎。药用：百合12g，百部12g，白芍12g，生地12g，黑芝麻12g，贝母9g，桑叶9g，橘梗9g，阿胶12g（烊化分冲），甘草6g。水煎服，每日1剂。
　　2．痰火犯肺  妊娠咳嗽，咯痰不爽，痰液黄稠，面红口干，舌红、苔黄腻，脉滑数。治宜清金化痰，止嗽安胎。药如：黄芩12g，桑叶9g，枇把叶（刷去毛）9g，杏仁9g，贝母9g，栝楼仁9g，前胡9g，橘梗9g，陈皮9g，茯苓12g，枳壳9g，生姜3片，炙甘草6g。水煎服，每日1剂。
　　二、饮食疗法
　　妊娠咳嗽的治疗方法不同于感冒所引起的咳嗽，必须着重于止嗽、养阴润肺。下列食疗方可供选用。
　　1．冰糖炖梨：将新鲜的梨去皮，剖开去核，加入适量冰糖，放入锅中隔水蒸软即可食用。
　　2．烘烤橘子：在橘子底部中心用筷子打一个洞，塞一些盐，用铝铂纸包好之后放入烤箱中烤15～20分钟，取出后将橘子皮剥掉趁热吃。或将陈皮10g，加水煎茶，大口大口喝下，颇具奇效。
　　3．川贝炖梨：用去皮、去核的新鲜梨加川贝粉6g，放在锅中隔水蒸软，趁热食用。
　　4．白萝卜饴：将白萝卜切成1cm大的小丁，放入干燥、干净容器中，加满蜂蜜，盖紧，浸渍3天左右会渗出水分与蜂蜜混合，放入冰箱保存；每次舀出少许加温开水饮用，止咳效果非常好。若临时要喝，没时间浸渍，可将白萝卜磨碎，加1/3量的蜂蜜拌匀，再加温水饮用。
　　5．糖煮金橘：将金橘洗净，用牙签戳两三个洞，加水淹没煮沸，加入冰糖，用小火熬烂，趁热食用。没喝完的放凉，存入冰箱保存，每次舀一些温热食用。
　　6．橘饼松子煎：橘饼2枚，松子仁30g，冰糖9g，加水适量煎服，每日3次，连服3日有效。
　　注意：孕妇咳嗽期间，不要吃糖果饼干等甜食和易上火的食物，如花生、瓜子、油炸物等勿食，忌食生冷食物。应多喝温开水，将温开水含在口中也有很好的止咳效果。
　　三、外治疗法
　　1．热敷止咳：背部热敷具有使上呼吸道、气管、肺等部位的血管扩张，血液循环加速，增强新陈代谢和白细胞的吞噬能力等作用。具体方法：根据个体差异选用不同型号的热水袋，装盛60℃～70℃的热水，置放于患者背部，白天和晚上均可进行，持续时间视病情而定，一般2～5天，平均为3.5天。注意事项：①热水袋不可直接放在患者背部，应隔1～2件内衣，或将热水袋外包一块毛巾；②水温一般以50℃为宜；③如有发烧者忌用。
　　2．中药热敷法：取鲜荆芥250g，鲜曼陀罗花20g，马兜铃、干地龙各20g。将后二味研细末，与前二味药共捣烂为泥膏。将药膏平摊于第1～7胸椎上，再以热水袋热熨30分钟，每天敷熨2～3次。
　　3．蒸气吸入法：妊娠咳嗽发作期间，自感有咳嗽不爽、胸闷气阻、烦躁不安时，可以用直经为10～15cm的深桶杯，盛半杯热开水，将口鼻入杯口，用力吸蒸气。待水稍冷再换开水，反复2～3次，有祛痰止咳作用。（黄 芳）

文章来源：《中国中医药报》