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重症腹满讨论案(2)
腹满20年,左右不能行
2012、10、3
马后花,女,73岁,井城人。
病大腹胀满20余年,咋治不效。
刻诊:大腹及上腹部持续胀满,上攻两胁,重时多,轻时少,寒热阵作,大便头干,放屁好受,口苦、口干,不欲食,失眠、心烦,头晕,烧心,下肢冰凉,八月十五前已穿上棉裤也不得温,腰痛双膝盖疼,怕风,有时头汗出,舌小齿痕微黄苔,脉沉弦。
六纲:阳明太阴少阴属厥阴 五证:痞烦饮、滞
中焦痞塞不通,寒热夹杂,寒多热少,兼有表证,柴桂姜汤证也;虚实夹杂的腹满三七分消之法;下焦寒饮甚;肾着汤加附子温化之。
方证:柴胡桂枝干姜汤+厚半姜甘参汤+肾着汤+附子
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