对内有久寒者加吴茱萸生姜的猜测

阿强

[351]手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。
[352]若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之

手足厥寒,脉细欲绝是因为少阴表寒,少阴在表的营血瘀阻造成的,里面还没有严重寒饮,
若其人内有久寒,为什么没加附子干姜,是因为久寒不是指急性的虚寒吐利.
久寒应该指长期的而不紧急的，象时方派说的阳虚。长期的阳虚会怎么样，会寒凝血瘀。造成全身经脉的瘀阻，而不是象抵挡汤那种阳性实证的瘀阻可以直接攻下。三阴的经脉血瘀会有什么症状，我不知道，哈，感觉应该会全身肌肉疼痛难受，畏寒，便溏等等，我自己就有这种症状。
我们再看看吴茱萸的药症
吴茱萸——苦辛，大热。《神农本草经》：主温中下气止痛，咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理
我发现热性的除血痹的药还真不多。
还有温经汤，针对寒多热少的血瘀，里面也有吴茱萸。
再说当归四逆汤感觉也是针对三阴的经脉血瘀，所以若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之

以上纯属个人猜测，没有临床依据，请大家见谅！

HGSA667788

好一个个人猜测，

ab4928

加油了

孙逊

多思考，结合书本和临床是学习的好办法

当归小骥

我怎么觉得非常有道理，即吴茱萸汤与当归四逆汤一脉相承。 刘老师说它具备有干姜和附子的功用，一味吴茱萸，功同四逆汤。附子主风寒咳逆邪气,温中,金创,破症坚积聚,血瘕,寒温,踒，也有这种热性的除血痹的效果。

chinajxm

学习了