经方治疗类风湿性关节炎一例

刘守峰 · 发表于 2011-1-27 16:43:47

张某，57岁，先后3次查类风湿因子阳性，于郑州市中医院某专家治疗，用药不详，无效。来我处诊治。现患者肘关节扭转与伸展受限，右肘严重，且右手中指握拳受限，不动不痛，动则痛不可忍，中指掌指关节肿胀。腰部不痛，活动量稍大，左腿会麻木。患者恶寒、无汗，平时怕冷，晚上睡觉暖不热被窝；胃部嘈杂，不吐酸水，总觉气机不顺；小便清稍淡黄，大便头干后稀；饮食稍差，口不渴。左寸脉沉细，右尺脉沉紧。口中水滑，白苔略厚，质淡红。
六纲：太阴少阴阳明属厥阴，饮证、滞证。
处方：桂枝芍药知母汤+乌头汤+神曲、细辛、狗脊。
桂枝40g 白芍40g 炙甘草20g 麻黄30g 生姜50g 白术50g 知母30g 防风40g 制附子30g 狗脊30g 细辛50g 制川乌20g 黄芪30g 神曲10g  蜂蜜1小勺。7付，只取首煎，温分3次服用。
  7日后来诊，说疼痛减轻，嘱原方继服。
  还请家栋恩师及各位老师指导。

zhongyi999 · 发表于 2011-1-27 18:13:41

去掉神曲、狗脊、黄芪。
桂枝用80克，继续服用。

刘守峰 · 发表于 2011-1-27 20:02:37

2# zhongyi999
感谢老师的指导，学习了。明天改正。

楚天风云 · 发表于 2011-1-28 10:53:30

学习了谢谢分享

小中医 · 发表于 2011-1-29 22:01:23

用了效果如何了

刘守峰 · 发表于 2011-1-30 16:46:48

2# zhongyi999
感谢老师的指导，今日患者来诊说，胃中嘈杂感消失，并且有饥饿的感觉。加大桂枝用量，降逆、降饮效果显著，感谢老师。
  现患者恶寒、无汗，原疼痛部位仍疼痛，较以前比有所减轻与缓解。
桂枝80g 白芍40g 炙甘草20g 麻黄30g 生姜50g 白术50g 知母30g 防风40g 制附子30g  细辛50g 制川乌20g  蜂蜜1小勺。继服。
  还请老师指导，感谢老师。

zhongyi999 · 发表于 2011-1-30 18:04:19

麻黄用到50克。

勤学 · 发表于 2011-1-30 19:52:34

体悟老师用药之法

刘守峰 · 发表于 2011-1-30 20:23:11

感谢老师，明天加上。 7# zhongyi999

中医未入门 · 发表于 2011-1-30 22:48:31

剂量这么大不怕啊？

刘守峰 · 发表于 2011-2-1 18:52:56

今日患者来诊，说昨晚疼痛加重，今天早起咳嗽，吐黄痰，胸部有牵涉痛，恶寒，无汗，脉略浮。舌质略红，白苔略厚。拟原方加麻杏石甘汤。杏仁20g 石膏40g。还请zhongyi999老师及各位老师指导。

刘守峰 · 发表于 2011-2-3 17:28:04

今日下午患者来诊，咳嗽、吐黄痰症状消失，疼痛有所减轻，恶寒，无汗，小便略黄，大便正常。舌质略红，舌前部舌苔薄白，后部厚腻，较前减轻。处方：桂枝80g 白芍40g 甘草20g 麻黄50g 生姜50g 白术50g 知母30g 防风40g 制附子30g 细辛50g 制川乌20g 制草乌5g 青风藤25g。
有待各位老师指导。

经方者 · 发表于 2011-2-18 13:05:06

学习，

刘守峰 · 发表于 2011-2-23 13:13:55

此患者最后用药：桂枝100g 白芍40g 甘草20g 麻黄5og 生姜50g 白术50g 知母30g 防风40g 生附子25g 细辛50g 制川乌20g 制草乌10g 青风藤30g。水煎服。
现患者体质恢复，疼痛症状大为减轻，改为时方散剂长期服用。在此感谢zhongyi999老师的指导，在此论坛结识各位老师是在下的荣幸。

cunfu · 发表于 2013-10-31 21:44:26

wangjizhi · 发表于 2017-2-9 10:59:44

中医999是刘师啊！
蜂蜜一小勺是多大

钱国芳abc · 发表于 2017-4-3 17:10:56

见识了，药量这么大。

shiwenhu1981 · 发表于 2017-4-6 16:45:30

学习习了

84539 · 发表于 2018-11-21 15:13:28

学习来的

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