陈小宁 :过敏性鼻炎可并发相关的过敏性疾病。

地平线

作者: qiuzhang    时间: 2006-11-10 15:49     标题: 陈小宁 :过敏性鼻炎可并发相关的过敏性疾病。

　过敏性鼻窦炎、支气管哮喘、过敏性咽喉炎和分泌性中耳炎。

　　笔者 :中医中药治疗过敏性鼻炎有什么特点 ?

　　陈小宁 :中医对过敏性鼻炎的治疗是通过整体辨证 ,调节脏腑功能入手 ,达到治本的目的 ,有较好的疗效。根据临床症状 ,即鼻痒、喷嚏、鼻涕、鼻塞、畏寒、怕热等 ,结合局部检查 ,即鼻粘膜的苍白水肿、充血、瘀血 (紫暗 )、涕色清稀或黄稠等 ,及分辨病人的个体差异 ,不同季节等 ,进行辨证论治 ,疗效持久 ,无副作用 ,在治疗上有一定的优势。

　　中医认为本病的发生 ,内因多与脏腑功能失调及个人禀赋体质有关 ,外因多由气候 (风、寒、热、燥 )等邪气侵袭鼻窍所致。脏腑功能失调与肺、脾、肾三腑虚损有关 ,其病主要在肺 ,其本在脾肾。常见证型有 :

　　气虚寒型 :临床表现主要为阵发性鼻痒 ,喷嚏 ,流清涕 ,早晚易发 ,遇风 (寒 )即作 ,怕冷 ,易感冒 ,面色淡白 ,气短 ,咳嗽痰稀 ,鼻粘膜苍白水肿 ,舌质淡 ,苔白 ,脉细。治疗用温肺散寒法 :常用方剂如小青龙汤、桂枝汤、玉屏风汤、温肺止流汤等。常用药如黄芪、防风、桂枝、白玉、白芍、麻黄、细辛、辛夷、白芷、五味子、诃子肉、甘草等。

　　气虚弱型 :临床表现主要为阵发性鼻痒 ,喷嚏 ,流清涕 ,鼻塞、鼻酸胀较重 ,四肢乏力 ,头昏头重 ,饮食不香 ,大便偏稀 ,鼻粘膜肿胀明显 ,苍白或灰暗 ,舌质淡胖边有齿印 ,苔白或腻 ,脉细或弱。益气健脾法 ,常用方剂如补中益气汤、参苓白术汤等 ,常用药如黄芪、党参、白术、山药、茯苓、甘草、辛夷、柴胡、扁豆、苡仁等。

　　肾阳亏虚型 :临床表现主要为阵发性鼻痒 ,喷嚏频作 ,连连不已 ,鼻流清涕 ,量多如注 ,形寒怕冷 ,腰酸腿软 ,小便清长 ,夜尿频 ,舌淡胖 ,苔白 ,脉沉细。治疗用温阳补肾法 ,常用方剂如附桂八味丸、右归饮等 ,常用药如 :仙茅、仙灵牌、桑椹子、枸杞子、白芷、细辛、附子、肉桂、甘草等。

　　气虚血瘀型 :临床表现主要为阵发性鼻痒 ,喷嚏 ,流清涕 ,鼻塞明显、鼻甲紫暗 ,舌暗红有瘀点 ,苔白 ,脉涩。治疗用活血化瘀法 ,常用方剂如补阳还五汤、通窍活血汤等 ,常用药如黄芪、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、三棱、莪术、地龙、蝉衣等。

　　外寒内热型 :临床表现主要为阵发性鼻痒 ,喷嚏 ,流清涕 ,鼻塞 ,怕冷 ,遇风易作 ,口干 ,喜冷饮 ,大便干结 ,舌红苔黄。治疗用平调寒热法 ,常用方剂如清肺脱敏汤、清热止嚏汤、辛夷清肺汤等。常用药如桑白皮、黄芩、紫草、茜草、旱莲草、桅子、生石膏、知母、枇杷叶、辛夷等。中医的整体观念辨证施治、西医的局部变化粘膜病理和中药现代药理研究三者相结合 ,指导治疗过敏性鼻炎 ,是中医中药治疗本病的优势所在。

　　笔者 :江苏省中医院耳鼻喉科近年来发展迅速 ,门诊人数每天高达 200人次 ,还做了多种手术 ,请介绍一下您科的发展情况。

　　陈小宁 :我科始建于 19 72年 ,经过干祖望教授等老中医的辛勤建设 ,现在发展成以中医为主、中西医结合并举的现代化科室 ,在此基础上建立了特色鲜明的现代耳鼻喉科体系。在治疗慢性咽炎、嗓音病、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、分泌性中耳炎、耳鸣耳聋、复发性口腔溃疡等病方面很有特色 ,并能开展各类耳鼻喉科手术。早在 19 9 6年 ,我科就被国家中医药管理局确立为全国惟一的中医耳鼻喉科重点专科建设单位。


北京777健康网

[ 本帖最后由 qiuzhang 于 2006-11-10 07:51 编辑 ] 作者: 清水芙蓉    时间: 2006-11-21 16:15

过敏性鼻炎，以及过敏性疾病，现代医学对此类疾病的治疗有其局限性，故也可称为疑难病，此帖从中医的角度来分析疾病的病因，病机，以及选方用药，贴近临床，对于我们学习运用有较好的指导意义。 作者: 刘志杰    时间: 2006-11-21 16:47

是的，分型皆本于虚寒，即使有火也是壮火食气而卫气衰。狠对路子！

a894818129

非经方辨证