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作者: 经方—cijit 时间: 前天 12:28 标题: 诊余闲谈(七)
主诉是病人求诊最急切的症状,往往也是主症。但并不是所有的主诉都是主症,有不少只是兼症而已。
经方六纲框架,把症状简单明了的进行清晰的分类,一类症候群就是一个证,反映的是符合某纲的整体病机,也给予了切中病机的主要方证。来了一个病人,不管主诉症状是什么,都要仔细的诊察,把搜集到的症状反复分辨反复组合,按六纲分类,推求病机,寻求最佳方证。若有多余的一个“症”,就是所谓的兼症,就按药症再加某药。
前不久有一痛经为主诉的18岁少女,多年来四处治疗,也只是用药有效,下次来时照样痛经,经仔细诊察,辨证为葛根汤证,而痛经只是一个兼症,就加一味川芎。结果三剂后,当月来时只是微痛,下个月时也无不适。近日满心欢喜的带一痛经同学来诊。
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作者: 王荣生 时间: 前天 15:15
1# 经方—cijit [/师兄所言极是,什么病都要辩六纲,而不是辩病,现在部分中医的通病是在某种病的基础上辩病型,这样思路就受到限制了,疗效就不稳定,好了就好了,不好也没其他的办法了,还总以为应该好了,其实是思路没打开,我曾经用麻黄附子细辛汤治愈一顽固性痛经,观其病历,红花,当归香附元胡用过无数,细问病人得知每逢月经期就感冒,白带清稀多,恶寒无汗无热,给予麻附辛三剂,感冒愈,痛经若失,其理不可不查也,六纲之学,万病之纲,感谢刘师!
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作者: 楚天风云 时间: 前天 16:06
整体辨证才是
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作者: 风中手 时间: 前天 19:26
如此顿觉豁然开朗,茅塞顿开,多谢老师,开我闭塞思路~~
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作者: 小杏苗 时间: 昨天 06:42
学习了
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作者: 肖童 时间: 昨天 07:39
牵一发而动全局
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作者: lwh007 时间: 昨天 08:25
豁然开朗,多谢老师
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作者: 刘鹏 时间: 昨天 09:02
学习了
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作者: 旷野 时间: 昨天 10:20
运用之妙,很有启迪。
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作者: 中医梦 时间: 昨天 11:08
学习谢谢! |
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