莫让“铁杆”成“麻杆”——也说中医的弊病

中医凡人

网上有人以“铁杆中医”之称号明其志，然对中医的认识却同此称号大相径庭，使“铁杆”之志，成为“麻杆”之疑。
   顾名思义，“铁杆”者，强硬的支撑也。“铁杆中医”者，支撑中医的柱石也。因此，“铁杆中医”的医理要硬，能有效地指导临床；“铁杆中医”的疗效要硬，能召唤病人的信任。若把中医之精华视为弊病，理不明，效不应，以其昏昏，使人昭昭 ，怎能撑得起中医？“铁杆”岂不是成了“麻杆”吗。
   有“铁杆中医”说：【中医只是一门技术】，【从其理论的产生开始就有很大缺陷，注定其疗效只能局限于莫一范围的病种。】确切地说，中医是一门学术，是人与自然相处的学术，是人体抵御疾病的学术。中医揭示的人体“六经辩治”的理论系统工程，囊括四肢百骸，五脏六腑，九窍百脉，周身躯壳。《伤寒论》跟踪外邪，随邪之变化立法，邪到哪里，立法到哪里，与夫误汗、误吐、误下、当汗不汗，当下不下，当吐不吐，用药失宜，变逆匡救之道，俱在一百一十三方之中。请问其理论有什么缺陷？经云：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。猝然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。此必因虚邪之风与其身形两虚相得，乃客其形。”病有外感、内伤之分，外邪侵入必乘内伤之虚，治外感必治内伤。因此，外感、内伤理无二致，《伤寒论》既论外感亦治内伤。故有“伤寒钤百病”，“百病俱在阴阳中”之说。请问凭什么说“其疗效只能局限于莫一范围”呢？
   有“铁杆中医”说：【“中医能治疗的病种很多，但不能治疗的病种，疗效不好的病种，治疗失败的病种更多。但这些都没被记录下来，或一般描述为断其不能治，拒绝治疗等。”】回答这个问题，首先要明白什么是中医之病和中医怎样治病两个问题。请不要全用西化思维认识中医之病，行吗？气有余便是火，火旺者伤阴；气不足便是寒，寒盛者伤阳。伤阴则阴虚，当益阴以破阳；伤阳则阳虚，当扶阳抑阴。阴虚、阳虚，可引外邪侵入，又使内邪滋生。邪者，病也。中医以“汗、吐、下、和、温、补、清、消”八法，对气血宏观调控，对脏腑整体辩治，祛邪以辅正。请问，人身气血何处不到？外邪内邪，何邪不能祛除？又怎样区分“能治疗”和“不能治疗”的病种呢？治病成功必有成功的经验，治病失败也会有失败的教训，《伤寒论》113方如果属于经验，那么288法辩可汗、不可汗，可吐、不可吐，可下、不可下应是教训。没有失败怎会有教训，白纸黑字，明明白白，却硬说没被记录下来。
   或曰，中医的弊病是：院校、医案、杂志对中医学子进行夸大中医疗效的三次洗脑，使中医学子的临床达不到予期的治疗效果。从而对中医产生疑问、困惑和动摇。
   答曰：此言即使是事实，也不能称之为中医的弊病，只能是中医学习的弊病，中医继承的弊病。因为：
   其一，中医弊病，只能是不适于人体疾病治疗的中医理论和临床。何能称谓中医？先圣之经典也。《伤寒论》穷汉以前医之理论和经验于临床，被历代尊为“方书之祖”。后世医著虽如汗牛充栋，却是对伤寒六经辩治的充实。学医自应学伤寒，博览后贤之著，是为了正确理解，深刻认识伤寒医理，以利于临床。伤寒是大道，群书如车马，架驭车马是为了在大道上飞驰。因此，学习先圣与后贤之书并不矛盾。然，亦有背离伤寒之道者、喧宾夺主者、自立为王者，掩去伤寒之锋芒，方使中医面临当前之势。这才是继承中医的弊病。
   其二，若对医书、医案、杂志的学习不明其理，生吞活剥，亦为中医继承的弊病。诚如徐灵贻所言：“医者之学问，全在明伤寒之理，则万病皆通。” 何为伤寒之理？阴阳也。阴阳万变万化，虚实务求实据。“要探求阴阳盈缩机关，与夫用药之从阴从阳变化法窍，而能明白了然，经方时方，俱无拘执，久之法活圆通，理精艺熟，头头是道，随拈二三味，皆是妙法奇方。”
   其三，“铁杆中医”对中医决无“疑问、困惑和动摇”。古的不说，远的不讲，以老中医李可为例，他跨越的是雄关漫道，收获的是胜利的喜悦。有效果，就努力扩大效果；有失败，就要找出失败的原因，他的心血、智慧、毅力和中医融化在一起。这才是“铁杆中医”，这样的中医若能占现有中医的一半，何惧东渐西风，何愁中医振兴。
   愿“铁杆中医”遍天下，中医幸甚！万民幸甚！

冷建波

恩 感谢中医凡人为传承经方的无私奉献  发了很多好帖子

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