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标题: 病例讨论：一例术后小便难 [打印本页]

作者: 冉医生 时间: 2010-3-6 23:25
标题: 病例讨论：一例术后小便难
本帖最后由冉医生于 2010-3-6 23:29 编辑

周某，男 76岁，直肠癌手术后，导致小便难，不利。术后一直插导尿管维持，后改为间歇性导尿，请会诊。早上八点拔掉尿管，至下午六点，小腹无憋胀感，尿意不强。四诊：唇干，口渴，汗自出，饮食可，脉弦有力，舌红无苔，大便难。前几日服一中医大夫中药方，大便黏腻。考虑阳明热盛，津液亏虚，体内津亏不能秘别清浊，致小便不利
六纲：阳明
五证：燥证
方证：白虎加人参汤，老人身体较弱，原方减量四副

复诊：患者诉喝第一剂后，当晚尿出400多ML,是在按摩小腹部的基础上尿的。病人很高兴，连服三剂，每天都能尿出几百，最多一天尿出1000多。
是不是用猪苓汤也行呢？或者效果更好？请各位师兄给予指点

作者: 云开堂主 时间: 2010-4-21 11:26
我认为此病应从脉诊入手。苏叶十克。

作者: 中医凡人 时间: 2010-4-21 19:00
可以用猪苓汤，里面的阿胶可以更好的照顾到这个津液亏！

作者: 沈杰--回归三坟 时间: 2010-5-3 13:38
本帖最后由沈杰--回归三坟于 2010-5-3 13:40 编辑

可以用猪苓汤，里面的阿胶可以更好的照顾到这个津液亏！
中医凡人发表于 2010-4-21 19:00

不可用猪苓汤。。
阿胶能更好的考虑津亏？此论不敢恭维。。
好好读读223条的条文。。。

作者: 周利林 时间: 2010-5-3 22:01
是不是可以考虑白虎加人参汤再合入当归贝母苦参丸加滑石？ 4# 沈杰--回归三坟

作者: qqqxxh 时间: 2010-5-11 09:58
同意楼上

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