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标题: 小冉学刘氏经方成长之路（三） [打印本页]

作者: 冉医生 时间: 2010-2-7 23:15
标题: 小冉学刘氏经方成长之路（三）
本帖最后由香雾于 2010-2-8 12:36 编辑

小冉学刘氏经方成长之路（三）

八纲与六纲篇

八纲，即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。是辨证论治的理论基础之一，其实啊，在阴阳表里寒热虚实之间还有一个半表半里，确切的说该是九纲。表就是皮肤、肌肉、筋骨组成的外在的躯壳，若疾病的症状集中的反应在这个部位，就叫做表证。里就是指相对于表的里面，疾病的症状主要反映在这个部位就是里证了。是指病位来说的。还有就是半表半里，不是表也不属于里，就是半表半里的位置。所有疾病都超不出这三个位置，这三个病位。阴阳是人体机能的改变，阴平阳秘，精神乃治，这是健康状态。若是太过，或者不及就会造成阴阳的不平衡，就是疾病状态了。阳是指太过的状态，阴是指不及的状态，所以所有的疾病状态，不属于阳就属于阴，跑不出这个范围。寒热是病性的表现，寒热都好理解，热为太过，寒为不及，都是相对于人体而言的。所以热属于阳，寒属于阴，阴阳是总纲。虚实是指疾病的状态所言的，虚指正气虚，实指邪气实。寒热有常，虚实无常，虚实寒热常常互相交错，互相夹杂。

八纲渊源于战国时期《内经》，《内经》提出了阴阳、寒热、虚实的明确概念。明代王执中将虚实阴阳表里寒热称为“治病八字”；张景岳则明确提出以阴阳为“二纲”，以表里、寒热、虚实为“六变”之说。清代，程锺龄进一步阐发了八纲的涵义，提出审证治病不过寒热、虚实、表里、阴阳八字而已。近代《医学摘粹》正式提出“八纲”一词。1949年以后随辨证论治学术地位的确立，八纲在辨证论治中的核心地位及重要作用得到充分肯定。这个理论，应当属于医经家的理论。

阴阳两纲是八纲中的总纲，具有统领其它六纲（又称“六变”）的意义。表、热、实属阳；里、虚、寒属阴。阴阳、表里、寒热、虚实这四对矛盾，是相对的，又是互相密切联系的。例如表证，就有表寒、表热、表虚、表实之分，还有表寒里热、表热里寒、表虚里实、表实里虚等错综复杂的关系。其它寒证、热证、虚证、实证也是如此。在一定的条件下，这四对矛盾的变方，可以向对方互相转化，如由表及里，由里出表，寒证化热，热证化寒，由阳及阴，由阴转阳等等。

由于八纲辨证具有高度的概括性，起执简驭繁、提纲挈领的作用，故为辨证论治的核心理论和基本方法，在医经理论体系中占有十分重要的地位。

八纲和六纲的异同是什么呢？
首先，它们有个相同点，就是都按照阴阳来确定疾病的阴阳、表里、虚实、寒热。

二者不同之处就是，八纲辨证分类，显得死板僵硬，不具备完善的系统化理论，临床只能对疾病进行简单的辨证分类，为脏腑辨证和经络辨证提供一些基本依据。只有结合其它辨证理论，才能完善的指导理法方药的正确运用。八纲只有抽象的概念。而六纲，则是灵活的把阴阳推演为三阴三阳，讲阴阳两纲，隐入暗含到三阴三阳当中，同时，明确的提出了阴阳各自之间的中间状态，也就是“少阳”和“厥阴”，在表里上，明确了“半表里”的疾病定位，在虚实上，明确了“半虚实”的疾病状态，在寒热上，明确了“半寒热”的疾病性质，总结细化出了九大疾病辨证分类，即：表—里—半表里，虚—实—半虚实，寒—热—半寒热。圆满的概括和解决了疾病的表里、虚实、寒热相互夹杂的实际问题。

在辨证上，又系统的赋予了六纲各自严格的疾病证侯表现，确立了完善而简明实用的辨证框架纲要，从而进一步对六纲的各自疾病提纲，分门别类的进行细化归纳，再进一步强调方证对应，施以相应的固定方剂，并在方剂配伍法则的指导下，更进一步的强调“药症”关系，针对复杂多变的疾病，进行灵活加减，妥善的完成一个辨证论治的过程。因此说，六纲辨证理论，具备了极为完善灵活的、理法方药相统一的系统化辨证施治理论。六纲（三阴三阳）理论，是最早和最为完善的辨证理论，更具实际用途。

从以上的论述中可知，现在的八纲辨证的理论，是后人归纳总结的机械化理论，是六纲理论的派生而已。因此不能用八纲去解读《伤寒》，而要用六纲（六经）去解《伤寒》，这样才能读懂真正的内涵。

在临床经方学习中，要确立三阴三阳的六纲辨证体系，分清阴阳，辨好病，再辨好证，最后方证对应，药证加减，这才是正统的中医的辨证论治呢。

作者: 香雾 时间: 2010-2-8 12:41
写得好，要拨乱反正，应用六纲解《伤寒》

作者: 致用 时间: 2010-2-8 22:02
写的好，学习了

作者: 冷建波 时间: 2010-5-11 12:54
恩就是坚持六纲冉医生说的相当好

作者: eukijohn 时间: 2010-5-11 17:34
写的好！

作者: zishan 时间: 2010-6-4 20:55
精彩，学习了

作者: 雨后春风 时间: 2010-7-18 18:41
很好，谨记。

作者: ttekuo 时间: 2014-8-23 10:18
学习了，感谢楼主

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