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标题: 经方的运用技巧 [打印本页]

作者: zhongyi999 时间: 2010-2-1 03:47
标题: 经方的运用技巧
经方的运用技巧(2010-02-01 02:34:15)

——刘志杰
经方的运用，最基础的，是会辨方证，进一步是辨药症。这是第一步，叫做守规矩。
规矩如何守？在辨方证方面，就是原方原量，有是证而用是方，不能随意改变原方的配伍组成以及每味药的用量。
为什么要这样做？因为这些经方方剂，是经过若干年的临床反复的循证之后而得来的，是经得起验证的，没有把病机和药性配伍以及药症吃透，就去妄行加减，就会改变方义，也就改变了其主治，造成方证不应，疗效尽失的后果，甚至会导致病情发生复杂的变化。
原方敲定了，要是有多余的某个症状夹杂，就要细辨药症。在药症方面，更是要求细辨某个症状的确切病机，属于六纲中的哪一纲的症状，然后选药，要与症状的病机绝对的符合，主治绝对的恰当，才允许加入原方当中，完成一个完善的辨证施方的过程。
这个规矩，是经方人必须要走的第一步，也是为经方的活用，打下一个坚实的基础，培养自己临床重依据，求严谨的经方人所具有的个性和观念。
规矩守好了，如何才能够跳出规矩，通权达变的成方圆呢？所谓方圆之法，就是对方剂的广用和加减变化上。
一个定方，主治某一个特定的病证。如何才能广用，去治疗其它的一些不同的病呢？这就要深知该方的方证病机，以及组成该方剂的每一味药物所能主治的症状都是什么。每一味药，都能主治几个甚至十几个症状，只要是在相同的病机下，出现了方中任何一味药物所能主治的症状，乃至症候群，就都可以采用这个方子进行治疗。
这叫做经方广用。

那么，如何进行更高层次的加减变化呢？加减变化，有换药法，加药法，减药法，增减用量法。
比如：桂枝汤，加附子，就是桂枝加附子汤。去芍药，就是桂枝去芍药汤。桂枝加量，就是桂枝加桂汤。
普通的换药法，如桂枝汤，根据病机，将其中的甘草换成黄芪三两，生姜加量为六两，就是黄芪桂枝五物汤。
高级的换药法，是利用其原方公式，如辛温+酸凉+甘温+辛热+甘平，可以用防风换桂枝，用枳壳换芍药，其它不变。其治疗的病机相同，都是营卫不和，但是，主治的范围便不与桂枝汤同日而语。
这样的方法，就是高层次的方圆活用法。前提是，必须熟知各种不同的方证病机，熟知药症以及药性，及其四气五味的配伍合化法则，否则的话，还是老老实实的去守规矩。
医生是病法官。法官判案，要按照法律条文办事，医生，也要按仲景条文办事，要讲辨证依据。西医搞个诊断，也要写出充足的标准依据，这是必须的。肆意乱来，就是草菅人命。

有人说，守固定方，就是套方，就是日本方证派，这是错误的看法。日本人起码不懂辨方证病机，那是弃医存药的愚蠢行为。要会辨病机才行，要方证对应，病机符合，一套就准才是高手。

还有人说，他不进行加减变化，就宁可不学经方。很好，两个办法，一个是好好再学10年，熟知了各种病机和汤液配伍，就成了。另一个办法，就是马上改行，别给经方学术添堵！

作者: psq 时间: 2010-2-1 08:51
谢刘老师!学习了!

作者: 旷野 时间: 2010-2-1 09:15
无规矩不以成方圆！
遵师言，守规矩！

作者: 张界锋 时间: 2010-2-1 10:22
本帖最后由张界锋于 2010-2-1 10:25 编辑

金玉良言。知常达变，变不离宗。经方不但指导我们如何治病，而且指导我们如何做人。

作者: 地平线 时间: 2010-2-1 11:29
[attach]1472[/attach]师父半夜2点半写下的文章，为了拯救经方，呕心沥血，辛苦了！[attach]1471[/attach]

作者: 范雨辰 时间: 2010-2-1 12:33
凌晨两点，老师辛苦了，受教了

作者: 经方-天行健 时间: 2010-2-1 12:45
字字珠玑！叩谢！

老师辛苦！

作者: 袁超明 时间: 2010-2-1 12:45
[attach]1473[/attach]谢谢师父! 师父辛苦了,要多注意休息.

作者: 彰机堂主 时间: 2010-2-1 12:56
精髓中的精髓

作者: 封狼居胥 时间: 2010-2-1 13:07
受教了。。。。。。。。。

作者: 雪狐 时间: 2010-2-1 13:59
师傅言这在理，虽然俺还没悟到那步，不过，听师傅的话跟党走，一定没错的，呵呵。

作者: 燕子 时间: 2010-2-1 14:35
叩谢师父,您太辛苦了.

作者: 周利林 时间: 2010-2-1 19:14
师父指出了经方的学习方法与经方哪让人神往的最高境世！
嘻嘻！真有一天能达到就好了！

作者: laidoctor 时间: 2010-2-1 23:37
学生受教了。多谢老师开示！

作者: wei.xu 时间: 2010-2-1 23:57
谢谢老师的苦口婆心，我等只有依教奉行，才能上报师恩！

作者: 医者仁术 时间: 2010-2-2 00:48
谢谢师父。依规矩画方圆，以方圆成规矩。

作者: 苍月 时间: 2010-2-2 01:00
有规矩才能成方圆！守好规矩，早成方圆。

作者: real7758521 时间: 2010-2-2 12:30
顶礼！

作者: 经方—cijit 时间: 2010-2-2 19:26
本帖最后由经方—cijit 于 2010-2-2 19:27 编辑

振聋发聩!顶礼！

作者: 楚山落月 时间: 2010-2-2 22:36
忽然想起了小时候音乐课上曾经唱过的一首歌，可以表达我此刻的感恩之情：
静静的深夜群星在闪耀,
老师的房间彻夜明亮。
每当我轻轻走过您窗前，
明亮的灯光照耀我心房。
啊！每当想起您，敬爱的好老师，
一阵阵暖流心中激荡。
培育新一代辛勤的园丁，
今天深夜啊灯光仍在亮。
呕心沥血您在写教材，
高大的身影映在您窗上。
啊！每当想起您，敬爱的好老师，
一阵阵暖流心中激荡。
新长征路上老师立新功，
一群群接班人茁壮成长。
肩负祖国希望奔向四方，
您总是含泪深情凝望。
啊！每当想起您，敬爱的好老师，
一阵阵暖流心中激荡。

作者: 冉医生 时间: 2010-2-2 23:11
多谢师父的教诲，您多注意身体啊，以后别这么晚了还写东西了。

作者: 无所执着 时间: 2010-2-3 19:16
恩师之于经方，可谓理论研究精深，临床应用娴熟。更可贵的是，无私地指导后学。
谢谢了，老师！

作者: 没钱的日子 时间: 2010-2-4 17:38
紧尊师言。熟记条文。

作者: 慎独 时间: 2010-2-4 22:09
努力学好经方。谢谢老师

作者: 青竹 时间: 2010-2-4 23:42
谢谢师父师父辛苦了

作者: leeux 时间: 2010-2-8 01:51
更高层次：赫万山老师还提了一个：合方治疑难。

也就是患者有两个经方证的时候，将两经方合二为一，当然量要减，具体赫万山老师根据临床是原经方三分之一。

请刘师开示！

作者: zhongyi999 时间: 2010-2-8 02:13
合方，是最低层次的东西，仲景也明示过，麻桂各半汤、柴胡桂枝汤、甚至大柴胡汤，都是合方的样板。至于三纲合病，四纲合病等，依例奉行。
药量问题，守原量。也可以根据患者情况，保持原比例不变情况下，进行增量或者减量。

作者: 致用 时间: 2010-3-7 02:21
谢谢老师，老师您辛苦了！

作者: dybys 时间: 2010-3-7 17:11
前辈高人啊，看你的文章使我受益很多，在这谢一下

作者: qqqxxh 时间: 2010-3-15 13:06
授人以鱼，不如授人以渔，先生真是无私，学生受教了

作者: zhangjing 时间: 2010-3-15 22:36
受教，谢谢老师！

作者: 冷建波 时间: 2010-3-24 17:41
谢谢刘老师！

作者: 田皓云 时间: 2010-4-7 18:56
受益不小，步步为营，来不得半点虚假。

作者: 漫步 时间: 2010-4-10 20:37
学习了，谢谢老师

作者: 肯定中医 时间: 2010-4-17 12:57
谢谢师傅。。。

作者: 田皓云 时间: 2010-4-17 17:33
老师教诲，铭记心中！

作者: guitarwh 时间: 2010-4-17 17:57
看了老师的文章，我想起了一个书法老师的话，他说，学什么都要先从楷书开始，工工整整，一笔一划的苦练上几年，有了坚实的基础就可以往行书或草书上面发展，经过数年的不间断的练习，才有可能意运笔端，形成自己的风格，从而无拘无束，尽情挥洒。不学走就想跑可不成。

作者: ybzmovie 时间: 2010-4-18 13:28
守规矩，达方圆。能得刘师之言，继刘师之智，吾辈幸甚！

作者: linhl7 时间: 2010-4-20 07:36
学习! 感谢！

作者: psx3095 时间: 2010-4-23 12:15
学习了
《<伤寒论>师承课堂实录》出版了！

作者: 悠扬 时间: 2010-5-2 17:16
迷途的明灯，已不是语言所能涵盖的了

作者: 小处学医 时间: 2010-5-14 05:11
原来是这样滴...慢慢的开始懂了该怎么做了+ 感谢

作者: hktcm 时间: 2010-5-15 13:37
如能先辨"陰"陽"再辨"方",那更好了...

作者: zhongyi999 时间: 2010-5-15 13:46
不辨，就更好了

作者: 中医梦 时间: 2010-6-13 15:42
叩谢师父！虽然俺是门外汉！但是俺要努力学习！

作者: hanchuan 时间: 2010-6-15 20:02
一切从基础做起，首先要守规矩

作者: wht 时间: 2010-6-15 21:26
继续努力

作者: 王荣生 时间: 2010-6-23 18:19
没说的，我等要好好学习。

作者: eukijohn 时间: 2010-6-23 20:48
谢谢!学习了!

作者: 刘鹏 时间: 2010-7-5 12:35
又看了一遍，再一次受教
谢谢老师

作者: gxlishihai 时间: 2010-7-15 19:55
我们小辈好好努力学习，学好用好了，老师才不再会挑灯夜战用心啊！谢谢老师！！！

作者: 风在飘 时间: 2010-7-15 21:50
谢谢!学习了!

作者: 雨后春风 时间: 2010-7-16 19:39
守规矩，好好学习。

作者: rosakuang 时间: 2010-8-11 15:10
层次性针对性

作者: 平常 时间: 2010-8-15 13:44
真是向往的水平呀

作者: suyibin 时间: 2010-8-15 16:30
识症，辨方证，辨药症，先学好基础，再活用广用，踏踏实实一步一步学，谢谢师傅指明方向。

作者: 安之若素 时间: 2010-8-22 09:41
谆谆教导，谨记在心

作者: 我要学中医 时间: 2010-9-26 20:03
谢刘老师!学习了

作者: 我要学中医 时间: 2010-9-26 20:11
金玉良言。知常达变，变不离宗。经方不但指导我们如何治病，而且指导我们如何做人。授人以鱼，不如授人以渔，先生真是无私，学生受教了

作者: k41109 时间: 2010-10-15 22:14
學習了

作者: 安之若素 时间: 2010-10-22 21:12
谢谢刘师，我们会少走很多弯路。

作者: 甘草堂 时间: 2010-11-2 18:37
感谢恩师的指点，感谢您给了我学习经方的信心

作者: 甘草堂 时间: 2010-11-2 18:40
恩师！为了经方，为了众生您辛苦了

作者: 理烈火 时间: 2010-11-16 22:08
收藏了

作者: 杨国政 时间: 2010-12-3 11:36
授人以鱼，不如授人以渔，先生真是无私，学生受教

作者: zhaohaha 时间: 2010-12-16 08:36
医生是病法官。法官判案，要按照法律条文办事，医生，也要按仲景条文办事，要讲辨证依据。西医搞个诊断，也要写出充足的标准依据，这是必须的。肆意乱来，就是草菅人命。

作者: qinqingshu2011 时间: 2011-3-19 13:22
学习了谢谢

作者: 太原中医42 时间: 2011-5-7 23:41
谢谢老师的，

作者: 刘守峰 时间: 2011-5-8 00:56
师父为了中医的发展呕心沥血，恩泽众生。还望师父保重身体才是中医之福、世人之福。

作者: guodaifu 时间: 2011-5-8 03:39
刘师辛苦，学生受教了

作者: 张景xp 时间: 2011-5-8 07:27
感谢老师

作者: 我爱小猪 时间: 2011-5-16 19:56
打好基础才能建高楼大厦！

作者: 太原中医42 时间: 2011-5-16 22:53
好我们学习了啊

作者: 经方传人 时间: 2011-7-23 02:02
你是经方最高境界，前无古人后无来者，你的书能救人，如果你的书在早出版几年也许我的母亲就不会死的那么早！

作者: 经方传人 时间: 2011-7-23 02:42
我今天又去书店，我一本书也没买，为什么呢？无人能超越你，你给我树立一个标准。经方是医学的正路。

作者: 黔江小王子 时间: 2011-9-12 15:29
谢谢！经方太有学问了！

作者: psx3095 时间: 2011-11-3 23:20
努力学好经方。谢谢老师.

作者: 苏幕遮 时间: 2011-11-4 21:37
知常达变，变不离宗。

作者: 苏幕遮 时间: 2011-11-4 21:41
功夫不深，只好慢慢领会老师教诲了

作者: tangkeqin 时间: 2011-11-22 19:38
讲的很好

作者: 蒲公英LMC 时间: 2011-11-22 21:10
受益了，医学的经典。

作者: 豆子 时间: 2011-12-7 10:31
老师辛苦了，学生努力学习。

作者: psping2008 时间: 2011-12-17 20:16

作者: 弋戈 时间: 2011-12-20 12:51
谢谢导师指导！

作者: 没钱的日子 时间: 2011-12-20 14:46
顶礼！

作者: bys_sxqd 时间: 2011-12-23 10:01
谆谆教导，谨记在心,谢谢恩师！

作者: 宁一者 时间: 2011-12-26 20:36
一读一叹，三读三叹！！！

作者: psping2008 时间: 2012-1-2 19:22
学习中!

作者: wx4304 时间: 2012-1-7 23:29
很能启发人！

作者: 262585224 时间: 2012-1-10 02:00
看了，学习了。。。。。

作者: ytbcgm 时间: 2012-1-10 14:33
谢谢老师

作者: zhangjiancheng 时间: 2012-1-14 10:33
“矩守好了，才能够跳出规矩。”晚辈受教

作者: 沙漠之水 时间: 2012-1-15 10:41
学习，，，，，

作者: 信达 时间: 2012-1-15 22:32
学习了!

作者: 平立方根 时间: 2012-1-16 10:43
刘师金玉良言，可要努力学习了

作者: 向医之心 时间: 2012-1-21 20:30
祝大家春节快乐，健康吉祥

作者: blueocean 时间: 2012-2-10 17:35
学习学习！

作者: 紫罗兰 时间: 2012-2-29 15:29
学习了!

作者: 啥得 时间: 2012-3-1 11:33
谢刘老师!学习了!

作者: 中和堂主 时间: 2012-4-11 15:25
受教了，多谢

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