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标题: 陈修园论病人起居坐卧 [打印本页]

作者: real7758521 时间: 2009-12-25 13:03
标题: 陈修园论病人起居坐卧
病人脉不浮，不沉实，为脉已解，脉解而病之解，为真解矣。而日暮乃阳明之旺时，微烦，盖以大病新差之人，强与以谷，脾胃气尚弱，一时不能消谷，故令微烦。不必用药消之，只须减损其谷，则能消化而愈。何以谓之损？少少与之，非不与也。

述：此又结谷气一条，以明病后尤当以胃气为本，而胃气又以谷气为本也。损谷即是纳谷之妙用，所谓以少许胜人之多许也。

凡病人起居坐卧；俱听其自然，不可勉强。强则非所欲，反逆其性而不安矣，不特一食也。

【青牛评按】人都爱想当然，都是感情用事，实事求是说得容易又有几人能做到呢？对待病人也是一样，孝子或是慈母满腔的热情希望亲人的病快快好，变着法子折腾病人，做好吃的、买好玩的可是结果却往往事与愿违……这一条是说，病人的脉已解，就是病是真的好了，可是到了阳明旺时感觉有点烦。烦和躁的区别前面已经说过了。这是什么原因呢？仲景说是因为大病刚刚好的人脾胃消化吸收的能力还很弱，可偏偏又让病人吃了好多东西，下又下不去，停在那儿，变成食积了，食积久就要生热，所以保和丸里就要加连翘。一热病人就感觉烦，难受。那些庸医或者一般的医生肯定想到要去用药消导，焦三仙、保和丸之类的，可是仲景说只需减少吃的东西就可以了，陈修园注解说是稍微给一点，不是一点不给。
现在临床上好多小孩发烧的都是因为食积，小孩子嘛本来太阴就不足，一个脾一个肺，爷爷奶奶又尽给好吃的，麦当劳肯德基就怕吃不够“强与谷”，这一吃就给积住了，然后生热，所谓的“微烦”，这时候应该怎么做呢？损谷则愈嘛！很简单，不花一分钱。可是家长非不放心，一定要去医院查个明白，无良无术的医生不管三七二十一就给退烧，这么一打，烧是退了，脾胃气没了，以后你就天天追着他屁股后面让他吃饭吧！可怜的孩子。
“损谷即是纳谷之妙用，所谓以少许胜人之多许也。”这句话说得太好了，老子的反者道之动弱者道之用可以概括。另外和兵法也有相同之处，如何以少胜多？这些大家可以研究下毛泽东、粟裕的军事思想，我就不细讲了。大的军事家想的和我们优秀中医师都一样，就是如何用最少的损失取得最大的胜利，用药如用兵，是需要很大的气魄的，是在战略层面上的。
病人身体很虚弱，但也变得很灵敏（原因以前讲过了），所以他的起居坐卧那些欲望都是发自肺腑的，是脏腑最真实的声音，我们医者还有家属要好好倾听，这才是实事求是！不是以妄为常。另外提醒大家的是把伤寒论所有带“强”的字句都扣出来，好好研究，对了解人体气机变化大有帮助。陈修园还提醒我们不要只着眼于吃上，就是不要就事论事，而是要举一反三，懂得基本原则了，出去一用就灵了。诸葛亮出山前一仗也没打过却也学了不少兵法。

这是根据以前给别人讲伤寒论时的录音整理的，虽很浅薄但很有实际意义，今天又遇到因为食积导致发热被西医误治的孩子，很痛心，感觉不是个别现象，所以从录音稿中挑出来发表，愿大家能够接受。

作者: 枝麒锌 时间: 2009-12-27 11:09
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作者: wsc111222 时间: 2009-12-29 13:29
损谷即是纳谷之妙用看来什么药都要小心了

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