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标题: 知柏地黄丸证经方当为什么方证？ [打印本页]

作者: 经方—cijit 时间: 2009-12-17 13:12
标题: 知柏地黄丸证经方当为什么方证？
近日治疗一男40岁，近二年来体重大减，昔胖今瘦，常头晕目眩，耳鸣，咽干口燥喜饮，冷热不拘，有饮浓茶习惯，胸胁苦满，腰膝酸痛，房事后右大腿内侧常酸楚感，饮食尚可，失眠多梦，大便正常，小便多色黄，舌红苔厚黄腻，脉弦数。

当时考虑为虚劳，虚热属阳明证。虚劳，常有些风邪干预，这个病人体现为有少阳中风证。因此辨证为少阳阳明并病。治当滋养津血兼清热，与黄连阿胶汤。及少阳中风之小柴胡汤。即黄连阿胶汤合小柴胡汤。

现在习惯六纲辨证，不掺杂其它。过后，思及病人几年前曾因腰痛与知柏地黄丸（汤），六服痊愈。

知柏地黄丸证为头目昏眩，耳鸣耳聋，虚火牙痛，五心烦热，腰膝酸痛，血淋尿痛，遗精，梦泄，骨蒸潮热，盗汗颧红，咽干口燥，舌质红，脉细数。如果用六纲辨证，经方当为什么方证?

请大家讨论。

作者: dybys 时间: 2009-12-17 13:47
我个人认为应该是太阴少阴阳明属厥阴
用柴胡桂枝干姜汤+猪苓汤 1# 经方—cijit

作者: 燕子 时间: 2009-12-20 20:53
小柴胡汤加黄连阿胶汤加五苓散怎么样

作者: 中医凡人 时间: 2009-12-20 21:46
知柏地黄丸的组成是知母黄柏生地黄山药山茱萸茯苓丹皮泽泻八味，看药物的组成有阳明药和太阴药，应该是阳明太阴证

作者: 沈杰--回归三坟 时间: 2009-12-20 22:27
个人粗见:阳明!

作者: 医者仁术 时间: 2009-12-22 17:44
知柏地黄丸证是时方"脏腑辨证"体系下的方证，不好与六纲辨证相融合，所列“头目昏眩，耳鸣耳聋，虚火牙痛，五心烦热，腰膝酸痛，血淋尿痛，遗精，梦泄，骨蒸潮热，盗汗颧红，咽干口燥，舌质红，脉细数”这些症状是落网概括式的，在六纲辨证下应该是主症下的某几个或然症才对。如果这些症状都同时表现发生在一个患者身上，又血淋又盗汗又遗精又梦泄，这人是快玩完了。不是知柏地黄丸能救得了的。
这大概就是时方与经方的区别，时方是落网式的霰弹手，而经方是步枪阻击手。
所以我不会开方了。但按所列这些症状里应该有小柴胡汤证黄连阿胶汤证和猪苓汤证。

作者: 地平线 时间: 2009-12-22 19:11
知柏地黄丸我认为是“属阳明”的方子。

作者: chinajxm 时间: 2017-3-25 07:47
学习了

作者: chinajxm 时间: 2017-3-27 10:29
学习了

作者: 84539 时间: 2019-1-13 14:04
学习来的

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