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标题: 中医传承论坛病案讨论修整集(6)乳头痛 [打印本页]

作者: 袁超明 时间: 2009-12-11 03:14
标题: 中医传承论坛病案讨论修整集(6)乳头痛

乳头痛

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燕子：女，38岁，主诉：乳头疼痛三四天，三四月前因月经淋漓不尽查有宫颈糜烂做了激光，经月经正常，每次同房后有少量血丝，无热无出汗，大小便还行，口干，舌红苔厚腻，左脉数而涩，关尺稍缓，右脉弦滑。
给方析方析病例，各位师兄。
静听风语：大家各抒己见，欢迎指导。饮水如何？有无带下？
燕子：饮水，带下不清。
经方—梁晓光：给的症状太少了点，只能看舌脉处方。
静听风语：是少点了，这些资料用经方没有把握。用经方就是要清晰明了，一剂知，两剂已。
燕子：患者发来的病例。那再收集吧。
静听风语：好的。
燕子：家栋大致说说也可以。让学习学习，有个头绪。
静听风语：这里有个热证，但是不能确定是三阳的热还是厥阴的热。我就只能看这么多了。
道玄：少阳阳明，大柴胡+桂苓丸去大黄加石膏。
静听风语：请道玄兄说说思路吧。
经方—梁晓光：玄兄谈谈你的看法。
燕子：现在就是乳头疼痛和同房后有少量出血，剩下无所苦。
道玄：乳头疼痛左脉数而涩，少阳夹瘀血。口干，舌红苔厚腻，右脉弦滑阳明
资料太少了，大家请指点。
静听风语：道玄兄伤寒论学的谁的？
道玄：自学不成才，希望多学点。
静听风语：伤寒论读的谁解的?
道玄：胡，刘都在看。
静听风语：胡希恕，刘是谁？
燕子：刘渡舟还是刘志杰？
道玄：刘志杰。
静听风语：那就很好了，赞叹随喜。
道玄：赞叹随喜是因为有刘师吗？
静听风语：因为刘师的可以更切近临床应用。胡希恕老的理论框架价值极高。
道玄：确实是这样。
静听风语：那也是同门中人了，我说几句你不会烦吧？
道玄：绝不会的，谢谢指点，你是刘师的弟子吧？
静听风语：（道玄：乳头疼痛左脉数而涩，少阳夹瘀血。口干，舌红苔厚腻，右脉弦滑阳明资料太少了，大家请指点。）
乳头疼痛左脉数而涩，少阳夹瘀血——先说这句
疼痛的病不一定是淤血。津液或者水饮聚集在表或者别的病位也可以疼痛。
还有乳房疾病从厥阴肝论治是时方思维。还有乳房疾病从厥阴肝或者少阳胆论治是时方思维。
经方的厥阴或者少阳不是肝胆，再者脉弦的不一定是少阳病。
水饮病也常见，三阴的寒证也常见。
口干，舌红苔厚腻，右脉弦滑阳明——再看这个。口干一证，可以见于三阳、也可以见于三阴的水饮证，饮阻气化而口干。
还有小青龙汤证服用了小青龙汤后，也可以因为水饮化去津液未生而口干。再者厥阴的口干更为常见了。
厥阴中风或者本病都可以口干。所以不能因为口干就认为是阳明。舌红的也不一定是阳明。
还有营血的病而舌红的，其中就可能夹杂了少阴或者太阴。就说这么多吧。我是刘师的学生，希望大家多读刘师的书，其中就有经方之钥。
燕子：还有这个女的胖很壮实。
去年夏天这患者也乳头痛过用方子：柴胡，黄芩，枝子，牛蒡子，青皮，陈皮，二花，连翘，公英，甘草。好象就是这些，二付立效。
静听风语：那得用时方理法讨论了。我们主张最好是以经方病案来学习经方的使用理法。
燕子：家栋兄，如果把这方子换成经方会用什么？家栋兄太难为你了，我也是想学习你的本领。
静听风语：没法换，你还是经方思维有待纯正，时方的柴胡不等于经方的柴胡。
燕子：哦。
中医传承论坛群讨论组
(袁超明)修整.

作者: 楚天风云 时间: 2011-1-5 10:47
学习了谢谢

作者: guodaifu 时间: 2011-5-29 06:03
学习了谢谢

作者: wangjizhi 时间: 2017-8-29 22:46
学习了

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