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标题:
091026中医传承论坛三群（病案讨论）
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作者:
袁超明
时间:
2009-10-26 23:11
标题:
091026中医传承论坛三群（病案讨论）
本帖最后由 袁超明 于 2009-10-26 23:13 编辑
2009
年
10
月
26
日
星期一
中医传承论坛三群（病案讨论）：
静听风语
(435724456) 21:02:53
金河海开个话题吧。
金河海
(842379262) 21:06:19
就是讨论您昨晚的那个颈椎病为何要用真武汤？
（讨论病案如下：）
超明溯源
(909895898) 21:08:59
某女，
54
岁，主诉：头痛、头晕，伴恶心
10
余天。
10
天前因头痛头晕身体憋胀畏寒而服用感冒药未能缓解。故来就诊。
刻诊：头痛且胀、头晕，颈项不舒。右半身烦疼。怕冷、口苦、上腭部干痒，心下不适、时而泛恶。感觉身体忽冷时而忽热。食欲不佳。时而腹疼，疼时欲便，便软而不爽，日
2-3
次。小便稍黄。舌暗淡润，苔薄白。脉双寸浮弱，左关尺略细。
颈椎片：骨质退行性病变。
血流变：血粘度增高。血压：
100/150
毫米汞柱
太阳
少阳
太阴
饮
滞
桂枝加葛根汤
+
小柴胡
+
当归芍药散。
[
即柴胡桂枝汤
+
当归芍药散
+
葛根（暗含苓桂术甘汤）
]
以观后效。
金河海
(842379262) 21:09:10
生姜泻心汤、柴胡桂枝干姜汤，已经有去饮之作用，再加制附子行吗？
静听风语
(435724456) 21:09:28
必须加附子。一是这里面有个厥阴中风，厥阴病。二是太阴虚寒和少阴寒滞。这里面有真武汤方证。
金河海
(842379262) 21:10:38
是的，必须加制附子，那不用真武汤行吗？少阴寒治治疗用附子和生姜。
（病案讨论
2
）：
燕子
(726434494) 21:13:46
患者
:
男
,60
岁
,
口干多饮饮热水
,
多尿
,
一晚上喝二三暖壶水
,
小便二十来次小便不利
,
头痛失眠
,
小腹有时痛
,
乏力
,
纳差大便尚可
(
排除糖尿病
,
有前列腺炎
)
舌淡苔薄白
,
脉滑，关脉浮。
家栋兄，方析一下这个病例。
静听风语
(435724456) 21:17:25
有无恶寒或者恶热，有无汗证？
燕子
(726434494) 21:18:54
无恶寒无恶热，手足有时凉，最近不常出汗。
静听风语
(435724456) 21:20:59
五苓散
+
肾着汤。
燕子
(726434494) 21:23:07
我用了二付的五苓散见效。可腰酸没改变还有加重。头痛。
砸經方的蘋果
(51586190) 21:24:10
收集一下
五苓散后的病情资料。
燕子
(726434494) 21:25:15
附子
茯苓
白术
龙骨
牡蛎
白芍
生姜
枣仁
菟丝子
益智仁
桂枝
黄芪。
.
医者仁术
(573264072) 21:26:09
黄芪真武汤合五苓散加益智仁菟丝子。单用五苓散不治根本，会伤正，因人制宜，肾气不足，气化不利。
燕子
(726434494) 21:28:54
肾着汤，肾病从脾治。附子
15
茯苓
15
白术
10
龙骨
15
牡蛎
15
白芍
15
生姜
15
枣仁
10
菟丝子
10
益智仁
10
桂枝
8
黄芪
15
。家栋兄说说这个方子。
静听风语
(435724456) 21:34:15
会有效，但是不如经方迅捷稳定。
燕子
(726434494) 21:34:36
你给开个方子。
静听风语
(435724456) 21:34:50
五苓散
+
肾着汤
猪苓
15
泽泻
15
生白术
20
桂枝
10
茯苓
15
干姜
40
炙甘草
20
燕子
(726434494) 21:38:33
谢谢家栋兄，你经方学的真好。
静听风语
(435724456) 21:39:28
我们可以利用这个群来共同学习经方嘛。
燕子
(726434494) 21:40:24
谢谢，以后要多多请你指教了。
作者:
wangjizhi
时间:
2017-10-6 14:21
学习了，可能是基础还不牢靠，以后再看
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