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标题: 经方治疗感冒迎风流泪一例 [打印本页]

作者: laidoctor 时间: 2009-10-14 20:36
标题: 经方治疗感冒迎风流泪一例
黄某，女，51岁。我的一个亲属。前天晚上来电话，诉：两天前感冒，鼻塞流清涕，头痛，身重，自服百服宁治疗，头痛身重好转，昨天起出现迎风流泪不止，仍鼻塞流清涕，乏力，身微汗出，余无不适。让其自述舌象，舌淡红，苔薄白，脉象不详。六经辩证考虑太阳少阳合病，处方予柴胡桂枝汤两剂，水煎服，每日一剂，复煎。今日下午来电话，说服上方两剂后，上述症状已经消失。

作者: 许家栋 时间: 2009-10-14 21:56
为什么辨为太少合病？

作者: laidoctor 时间: 2009-10-14 22:27
本帖最后由 laidoctor 于 2009-10-14 22:32 编辑

这个病人我所获得的临床资料不多，太阳外证未解应该比较明确，另一个突出的症状就是迎风流泪，当时想到刘老师在书中曾说过“凡是偏于外和上的孔窍，都是阴阳气机流通的部位，就是少阳部位”；又结合“264条少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。”考虑是个少阳中风，所以就用了柴胡桂枝汤。请师兄指点。

作者: laidoctor 时间: 2009-10-14 22:59
对了，病人还有一个症状就是平常饭后容易嗳气，因为当时我也觉得用小柴胡汤的依据不是很足，特意问了一下病人有无口苦咽干，胸胁胀满等症状，却只问出个易嗳气，但是个老问题。

作者: 许家栋 时间: 2009-10-14 23:15
就是单纯的桂枝汤证，包括那个嗳气也能治。

作者: laidoctor 时间: 2009-10-14 23:18
谢谢师兄指点。

作者: 武陵渔人 时间: 2009-10-16 20:34
为什么辨为太阳，不是少阴？
是否为“苔薄白”的缘故（三阴水饮重，苔白厚腻）？
请师兄赐教：
这是为什么呢？

作者: laidoctor 时间: 2009-10-16 23:27
这个病人由于是电话问诊，所以只能从症状上去分析，舌象也可以作为一个参考。该病人从症状上说，风寒袭表是肯定的，至于是太阳还是少阴，我是这样考虑的：1、患者没有明显的阴证的表现，2、经过单纯的发汗治疗（服用百服宁）后，部分症状好转，只是出现了迎风流泪。假如是少阴病，如果经过单纯的发汗治疗后，通常都会出现明显的表虚证，甚至内传太阴。但该病人并无出现如此情况，因此，我还是考虑太阳外证未解，而且有内传少阳之势，形成太少合病，故用了柴胡桂枝汤。后经许师兄指点，重新思考了一下，觉得处方的确不够精纯，方中的小柴胡用得有点多余了，主要还是由于自己心里底气不足，来了个“大包围”。

作者: 沈杰--回归三坟 时间: 2009-10-17 20:03
单纯因目的部位,而辩少阳,实为不妥.
少阳之为病,口苦咽干目眩.
根据上述症状,这三不具备.更不要说后面几个..
记得陈达夫陈老,治疗眼病就用六经辨证.不会一见目病就处少阳之方.三阴三阳皆可致目病.不独取少阳.

作者: djcyj001 时间: 2016-5-4 15:15
学习了

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