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标题: 经方治疗中风后偏瘫一例 [打印本页]

作者: 梁晓光 时间: 2009-9-20 20:37
标题: 经方治疗中风后偏瘫一例
本帖最后由梁晓光于 2009-9-20 20:49 编辑

前段时间老家一位老人中风经西医治疗8天后出院卧床在家。因前年我曾治愈一偏瘫病人，故来求诊，由我父亲代为转诉。因记录病例已丢失（方药未丢失），现凭记忆介绍主要症状。
首诊:女性患者，年过七旬，偏瘫在床，左侧肢体麻木无力、不能活动，汗出较多，左侧肢体较右侧凉，无发热恶寒，心慌胸闷、腹胀腹痛，精神纳眠可，小便正常，大便稍干。脉象沉而有力，不数。舌像已忘。
患者汗出较多、脉沉予小续命汤加黄芪、当归、白术去麻黄，拟方如下：
黄芪140防风10防己10桂枝10白术30生姜50黑附子10（先煎60分钟）当归30芍药10川芎10黄芩10党参10炙甘草30。五副，用1800ml水先煎附子60分钟，纳余药，煎取600ml，日三服。嘱其一定避风。

两剂后患者已可起床，可柱拐简单行走，四肢无力情况好转，但仍感四肢麻木、双下肢无力，汗出仍较多。再服两剂，患者大为好转，已愈六、七成，双下肢较前有力，四肢有疼痛感，汗出仍多。于此时由于避风不当，再次受风出现发热呕吐等不适（当时家属认为是药物引起），再次就诊西医院，经治疗后回家，再次卧床不起。左侧肢体麻木无力，不能活动，双下肢无力，精神状态差，纳眠可。因中药还剩一副，便自行服用，服完后即起床柱拐简单活动，精神状态也大为好转。后打电话询问是否需要换药，通过父亲对病人进行四诊收集，此时为第二次入院15日后。

次诊见：脉象沉而有力、68次/分，大便干燥如羊屎，纳眠好。患者无明显虚像，脉沉、大便干燥，考虑患者一直以来汗出较多，津液已伤，脉沉考虑津液亏虚合血痹之象，即加重前方药量、重用黄芪和祛风散寒之药以驱邪补卫，当归芍药川芎以温通血脉消血滞，党参生地麦冬麻仁大枣甘草已大补津液，化生营卫以驱邪。此次药量加大因患者精神纳眠好，正气补虚，力求速战速决，免在受风寒而病变。拟方如下：
黄芪140防风30防己20桂枝30白术40细辛10生姜50黑附子10（先煎60分钟）当归30芍药20川芎10黄芩20党参40生地40麦冬20胡麻仁20大枣15炙甘草30五剂，2400ml水先煎附子60分钟，纳余药，煎取1000ml，日四服。两副。并嘱其一定要避风。

一剂后患者病情进一步好转，肢体活动基本正常，微有四肢疼痛感，再进一剂后已如常人。

此病的治疗方以千金小续命汤为基础，法以师父六纲辨证、卫气营血为指导。

作者: 梁晓光 时间: 2009-9-20 20:43
补充：患者一直口服阿司匹林肠溶片等西药，未嘱其停药。未行其他治疗。

作者: 梁晓光 时间: 2009-9-20 21:17

曾见过因中风而偏瘫的患者，未听说过治疗后恢复如常人的中风患者。祝贺你，梁老师
何为执着发表于 2009-9-20 20:51

中风而偏瘫的患者只要治疗及时治愈如常人并不是难事，去年师父在网诊治疗钰师姐父亲的急中风，当时病人在医院住院治疗，浑不知人，经治愈现在家也如常人。

作者: 砸牛顿的苹果 时间: 2009-9-20 22:38
看了不但增长知识，而且还激情澎湃，学习劲头十足。

渴望师兄多多推出病案。

作者: 致用 时间: 2009-9-20 22:42
恭喜恭喜师兄了呵呵

作者: 地平线 时间: 2009-9-20 23:48
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作者: 仰长沙 时间: 2009-9-21 10:06
佩服呀!

作者: 香雾 时间: 2009-9-22 21:50

咱们论坛的医生都很专业很强大！

作者: 中医凡人 时间: 2009-9-24 21:48
好案子！羡慕流口水中！

作者: 中医凡人 时间: 2009-9-24 21:52
23、治中风冒昧不知痛处，拘急不得转侧，四肢缓急，遗矢便利。此与大续命汤同，偏宜产后失血并老小人。千金小续命汤。（千金）
麻黄桂心甘草（各二两）生姜（五两）人参川芎杏仁附子防己芍药黄芩（各一两）防风（一两半）上十二味咀，以水一斗二升，煮取三升，分三服。

作者: 武陵渔人 时间: 2009-9-25 12:27
好医案！
但是对中风初期疗效显著，如果已瘫痪几个月甚至几年，不知效果如何？

作者: 梁晓光 时间: 2009-9-26 19:52

好医案！
但是对中风初期疗效显著，如果已瘫痪几个月甚至几年，不知效果如何？
武陵渔人发表于 2009-9-25 12:27

时间较长肯定治疗起来比较困难，刘志杰老师认为一月之内的比较好治疗，当抓紧时间治疗！
07年治疗的一例中风偏瘫病80多天的病人，一直卧床，可靠一侧之力坐起，但不能下床行走，病情相对来说较轻，因是五保户，因无儿无女，一直未行任何治疗。当时自己依葫芦画瓢用了大续命汤加减，药量较小。服用20多剂后也痊愈了。
可参看http://www.zhongyi999.com.cn/bbs/viewthread.php?tid=2606&highlight=%2B%C1%BA%CF%FE%B9%E2
这个病人相对来说要轻点，偏瘫时间长了的治疗效果估计也和病情轻重有关。

作者: haixiacc 时间: 2009-11-5 22:22
要是早些年来论坛学习，我爷爷也就不会那么早去世了。

作者: qqqxxh 时间: 2010-3-20 21:37
恭喜梁老师中风也不可怕了

作者: guitarwh 时间: 2010-4-8 09:55
千金小续命汤可谓千金呵，师承录可值万金

作者: 漫步 时间: 2010-4-10 07:55
经方真是神奇啊

作者: psq 时间: 2010-4-11 22:34
好医案！学习了

作者: 郑建域 时间: 2010-8-23 13:35
学习了！

作者: rosakuang 时间: 2010-8-23 15:40

作者: gxlishihai 时间: 2010-9-16 19:55
这真的是世界上最完美的地方了，人杰地灵啊！

作者: zhongyi999 时间: 2010-12-25 23:29
吸毒也能预防吸毒（特殊情况）？

作者: SLD639 时间: 2010-12-26 16:42
学习了

作者: 楚天风云 时间: 2010-12-30 11:47
学习了谢谢分享

作者: 附子干姜 时间: 2010-12-30 14:24
学习！我们一般没有机会直接处理中风病人，这是直接的临床体会，且有梁老师自己的加减，有所启发。

作者: 经方者 时间: 2011-2-20 17:04
学习了

作者: cunfu 时间: 2013-11-1 09:57
学习了

作者: 小荷才露尖尖角 时间: 2014-7-9 07:16
学习了

作者: JTLZL18 时间: 2016-1-10 16:40
此病的治疗方以千金小续命汤为基础，法以师父六纲辨证、卫气营血为指导。

好经验，学习了。

作者: msf123456 时间: 2016-6-4 12:15
学习了！

作者: a894818129 时间: 2018-9-17 17:53
学习了

作者: 84539 时间: 2018-11-23 10:41
学习中

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