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标题: 经方学习现在进行时(案十) [打印本页]

作者: 袁超明    时间: 2009-9-13 09:43
标题: 经方学习现在进行时(案十)


案十:
090912,莫*梅,女,37岁。主诉:失眠,多梦,一个多月。
按脉:两手脉三部浮大有力,重按关尺稍弱。
问:胃口好吗?
答:很好。
问:喜欢饮冷水吗?
答:是的,喜凉饮。
问:大便怎样?
答:算正常。
问:大便质量如何?
答:每天一次,很正常。
问:大便不硬吗?
答:开头是硬的,接着就是溏泄。
问:这样你也说算正常?小便怎样?
答:呵呵!我这几个月来大便都这样,以为每天有得排就算正常了。小便量多,色偏黄。
问:有没有发热感觉?
答:手心发热,但脚就感觉凉,时不时会头晕,晚上用温热水泡脚后头晕就好了。还有就是嘴唇起了很多泡泡,有很多是已溃疡了,很痛。
问:咽喉有没有不适?
答:咽喉微痛。还有就是我月经已两人月没来了。

舌象:舌质红,苔白微腻,舌面有瘀点。
综合症状:失眠,多梦一月余,食纳好,喜凉饮,大便初头硬,后溏泄。手心发热,脚凉头晕,温水泡脚后头晕消失。嘴唇起泡泡多,并且溃疡,咽喉微痛。月经两月未至。两手脉三部浮大有力,重按关尺稍弱。舌质红,苔白微腻,舌面有瘀点。
六纲:阳明太阴(属厥阴)
五证:燥,烦,饮。
方证:黄连阿胶汤+甘草泻心汤。两剂。
作者: 伤寒论    时间: 2009-9-13 10:12
阳明太阴少阴
黄连阿胶汤+真武汤+桂枝茯苓丸
作者: laidoctor    时间: 2009-9-13 17:41
我觉得该案用酸枣仁汤+甘草泻心汤会更加对证。
作者: 沈杰--回归三坟    时间: 2009-9-16 13:21
楼主关注没有,患者说:“手心发热,但脚就感觉凉,时不时会头晕,晚上用温热水泡脚后头晕就好了。”
还有综合舌脉,要用附子泻心汤。看看临床疗效就知道了。不知用楼主的方以后效果如何。我估计是有效,但脚凉的问题要解决。
作者: 袁超明    时间: 2009-9-16 18:31
09年09月16日,二诊。
两手脉三部浮数有力,舌质淡嫩,苔薄白,舌面有瘀点,胃口好,喜凉饮,大便已正常,小便正常,咽喉微痛,嘴唇溃疡已愈,手心热不再作,脚还凉,时头晕作。昨天经来,量多色瘀黑。失眠,多梦已减半。
六纲:阳明太阴
五证:烦,滞,饮。
方证:黄连阿胶汤+当归芍药散。三剂。
作者: cunfu    时间: 2014-1-27 09:31
学习了
作者: ttekuo    时间: 2014-6-21 19:17
学习了
作者: 郑兆维    时间: 2014-6-23 18:28
赞一个,这医案很有启发,谢谢楼主!
作者: 读有晴中    时间: 2014-6-27 20:51
学习了
作者: arshz    时间: 2014-6-28 13:05
赶来学习
作者: 听雪堂    时间: 2014-7-1 18:09
学习!思考看书再学习!
作者: wangjizhi    时间: 2017-2-23 21:17
很好的医案,还会在回来思考
作者: 江河湖海    时间: 2017-7-17 14:34
二诊后呢?

作者: 当归    时间: 2017-7-19 13:12
还有吗
作者: wangjizhi    时间: 2017-9-30 16:39
楼主的二诊用当归芍药散,显然已经摆脱了方证束缚,阳明燥热伤及营血分,营血不足又贪凉而成血虚饮胜的滞证。
随喜赞叹,估计我不会想到这么深程度。
作者: 杏林小生    时间: 2018-1-27 08:11


作者: derogba    时间: 2018-3-28 22:33






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